Beispiel

Aus Hl7wiki
(Teildokument von Arztbrief 2.x)
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K
(Beispiel eines Gesamtdokumentes)
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{{DocumentPart}}
 
{{DocumentPart}}
  
=Beispiel eines Gesamtdokumentes=
+
=Beispiele von Gesamtdokumenten=
  
==Level 1 Beispiel==
+
==Level 1 Beispiel mit PDF==
 +
Eine vollständige Fassung eines Level 1 CDA Beispiels mit PDF findet sich hier:
 +
[[cdaab2:Beispiel (vollständig)|vollständiges Beispiel]]
  
Dies ist die gekürzte Fassung des CDA-Beispiels. Aus Platzgründen wurde die base64-Kodierung des PDF-Dokumentes nur angedeutet. Die vollständige Fassung findet sich hier:
+
Weitere Beispieldokumente sind in Vorbereitung.
  
[[cdaab2:Beispiel (vollständig)| vollständiges Beispiel]]
+
[[Kategorie:cdaab2|Beispiele]]
 
 
<syntaxhighlight lang="xml">
 
<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>
 
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="vhitg-cda-v3.xsl"?>
 
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance">
 
<!--
 
=======================================================================
 
eArztbrief 2013 Level1 Standard-Beispiel
 
 
 
*** CDA Demo-Dokument ***
 
      Dokumentrevision: 1
 
Datum: 07.02.2014
 
 
=======================================================================
 
-->
 
<!--
 
************************************************************************************************************************************************
 
 
Administrative Daten "CDA Header"
 
************************************************************************************************************************************************
 
-->
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Dokumentenstruktur
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<!--
 
Hoheitsbereich des Dokuments
 
-->
 
<realmCode code="DE"/>
 
 
<!--
 
Dokumentformat (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.4)
 
-->
 
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
 
 
<!--
 
Template noch zu definieren
 
-->
 
 
 
<templateId root="" assigningAuthorityName=""/>
 
 
 
<!--
 
Dokumenten-Id
 
-->
 
<id root="" extension="" assigningAuthorityName=""/>
 
 
<!--
 
Dokumentenklasse
 
-->
 
<code code="11490-0" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
 
 
<!--
 
Titel des Dokuments
 
-->
 
<title>Entlassungsbrief</title>
 
 
<!--
 
Erstellungsdatum des Dokuments
 
-->
 
<effectiveTime value="20140207082015+0100"/>
 
 
<!--
 
Vertraulichkeitscode
 
-->
 
<confidentialityCode code="N" displayName="normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7:Confidentiality"/>
 
 
<!--
 
Sprachcode des Dokuments
 
-->
 
<languageCode code="de-DE"/>
 
 
<!--
 
Versionierung des Dokuments
 
-->
 
<setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
<versionNumber value="1"/>
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Patient
 
========================================================================
 
-->
 
<recordTarget>
 
<patientRole>
 
 
<!--
 
IDs des Patienten
 
-->
 
<!-- Identifikation des Patienten im lokalen System -->
 
<id root="" extension="" assigningAuthorityName=""/>
 
 
<!-- Identifikation des Patienten in der Affinity Domain -->
 
<id root="" extension="" assigningAuthorityName=""/>
 
 
<!--
 
Adresse des Patienten
 
-->
 
<addr use="H">
 
<streetAddressLine>Musterstraße 13a</streetAddressLine>
 
<postalCode>12345</postalCode>
 
<city>Musterstadt</city>
 
<country>Deutschland</country>
 
</addr>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Patienten
 
-->
 
<telecom use="H" value="tel:+49.228.40400"/>
 
 
<patient>
 
 
<!--
 
Name des Patienten
 
-->
 
<name>
 
<prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>
 
<prefix qualifier="NB">Hofrat</prefix>
 
<given>Herbert</given>
 
<given>Hannes</given>
 
<family>Mustermann</family>
 
<family qualifier="BR">VorDerHeirat</family>
 
<suffix qualifier="AC">BSc</suffix>
 
<suffix qualifier="AC">MBA</suffix>
 
</name>
 
 
<!--
 
Geburtsdatum des Patienten
 
-->
 
<birthTime value="19611224"/>
 
<!--
 
Geburtsort des Patienten
 
-->
 
<birthplace>
 
<place>
 
<addr>Bonn</addr>
 
</place>
 
</birthplace>
 
 
</patient>
 
</patientRole>
 
</recordTarget>
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Verfasser des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2)
 
========================================================================
 
-->
 
<author>
 
 
<!--
 
Funktionscode des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.1)
 
-->
 
<functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"/>
 
 
<!--
 
Zeitpunkt der Erstellung (z.B. des Diktats) (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.2)
 
-->
 
<time value="20130324082015+0100"/>
 
 
<assignedAuthor>
 
 
<!-- 
 
Identifikation des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.3)
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
 
<!-- 
 
Fachrichtung des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.4)
 
-->
 
<code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" codeSystemName="gda-rollen"/>
 
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.5)
 
-->
 
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1111"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.6)
 
-->
 
<assignedPerson>
 
 
<!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
 
<name>
 
<prefix>Dr.</prefix>
 
<given>Isabella</given>
 
<family>Stern</family>
 
</name>
 
 
</assignedPerson>
 
 
 
<!--
 
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.7)
 
-->
 
<representedOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
 
<!--
 
Name der Organisation
 
-->
 
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
 
<telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</representedOrganization>
 
 
</assignedAuthor>
 
</author>
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Personen der Dateneingabe (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.3)
 
========================================================================
 
-->
 
<dataEnterer>
 
 
<!--
 
Zeitpunkt des Schreibens (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.3.2.2)
 
-->
 
<time value="20130324082015+0100"/>
 
 
<!--
 
Personendaten der schreibenden Person (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.3.2.3)
 
-->
 
<assignedEntity>
 
 
<!--
 
ID der schreibenden Person
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<assignedPerson>
 
<!--
 
Name der schreibenden Person
 
-->
 
<name>
 
<given>Maria</given>
 
<family>Bauer</family>
 
</name>
 
</assignedPerson>
 
 
</assignedEntity>
 
</dataEnterer>
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Verwahrer des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.4)
 
========================================================================
 
-->
 
<custodian>
 
<assignedCustodian>
 
<representedCustodianOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.4.2.2)
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
 
<!--
 
Name der Organisation (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.4.2.3)
 
-->
 
<name>Amadeus Spital</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.4.2.4)
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.4.2.5)
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
 
</representedCustodianOrganization>
 
</assignedCustodian>
 
</custodian>
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Beabsichtigte Empfänger des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5)
 
========================================================================
 
-->
 
<!--
 
+++++++++++++++++
 
PRIMÄRER Empfänger
 
+++++++++++++++++
 
-->
 
<informationRecipient typeCode="PRCP">
 
<intendedRecipient>
 
 
<!--
 
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person) aus dem GDA-Index (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.2)
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des beabsichtigten Empfängers (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.3)
 
-->
 
<informationRecipient>
 
<name>
 
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>
 
<given>Herbert</given>
 
<family>Empfänger</family>
 
</name>
 
</informationRecipient>
 
 
<!--
 
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.4)
 
-->
 
<receivedOrganization>
 
<!--
 
Identifikation der Organisation des beabsichtigten Empfängers aus dem GDA-Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Name der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<name>Ordination Dr. Empfänger</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<telecom value="tel:0512.1234567"/>
 
<telecom value="fax:0512.1234567.11"/>
 
<telecom value="mailto:office@ordination-empfaenger.at"/>
 
<telecom value="http://www.ordination-empfaenger.at"/>
 
<telecom value="me:12345678791"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Musterstraße</streetName>
 
<houseNumber>27/1/13</houseNumber>
 
<postalCode>6020</postalCode>
 
<city>Innsbruck</city>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
</receivedOrganization>
 
 
</intendedRecipient>
 
</informationRecipient>
 
 
<!--
 
+++++++++++++++++
 
SEKUNDÄRER Empfänger
 
+++++++++++++++++
 
-->
 
<informationRecipient typeCode="TRC">
 
<intendedRecipient>
 
 
<!--
 
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person) aus dem GDA-Index (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.2)
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des beabsichtigten Empfängers (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.3)
 
-->
 
<informationRecipient>
 
<name>
 
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
 
<given>Walter</given>
 
<family>Empfänger Sekundär</family>
 
</name>
 
</informationRecipient>
 
 
<!--
 
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.4)
 
-->
 
<receivedOrganization>
 
<!--
 
Identifikation der Organisation des beabsichtigten Empfängers aus dem GDA-Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Name der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<name>Ordination Dr. Sekundär</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<telecom value="tel:0512.1234567"/>
 
<telecom value="fax:0512.1234567.11"/>
 
<telecom value="mailto:office@ordination-sekundaer.at"/>
 
<telecom value="http://www.ordination-sekundaer.at"/>
 
<telecom value="me:12345678792"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation des beabsichtigten Empfängers
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Sekundärstraße</streetName>
 
<houseNumber>22</houseNumber>
 
<postalCode>6020</postalCode>
 
<city>Innsbruck</city>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
</receivedOrganization>
 
 
</intendedRecipient>
 
</informationRecipient>
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Rechtlicher Unterzeichner (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.6)
 
========================================================================
 
-->
 
<legalAuthenticator>
 
 
<!--
 
Zeitpunkt der Unterzeichnung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.6.2.2)
 
-->
 
<time value="20130324082015+0100"/>
 
 
<!--
 
Signaturcode (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.6.2.3)
 
-->
 
<signatureCode code="S"/>
 
 
 
<!--
 
Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.6.2.4)
 
-->
 
<assignedEntity>
 
 
<!-- 
 
Identifikation des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.2222"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<assignedPerson>
 
 
<!-- Name des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
 
<name>
 
<prefix>Univ.-Prof.Dr.</prefix>
 
<given>Sigrid</given>
 
<family>Kollmann</family>
 
</name>
 
 
</assignedPerson>
 
 
 
<!--
 
Organisation, in deren Auftrag der Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments die Dokumentation unterzeichnet hat
 
-->
 
<representedOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
 
<!--
 
Name der Organisation
 
-->
 
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
 
<telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</representedOrganization>
 
 
</assignedEntity>
 
</legalAuthenticator>
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
Weitere Unterzeichner (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.7)
 
========================================================================
 
-->
 
<authenticator>
 
 
<!--
 
Zeitpunkt der Unterzeichnung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.7.2.2)
 
-->
 
<time value="20130324081915+0100"/>
 
 
<!--
 
Signaturcode (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.7.2.3)
 
-->
 
<signatureCode code="S"/>
 
 
<!--
 
Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.7.2.4)
 
-->
 
<assignedEntity>
 
 
<!-- 
 
Identifikation des Weiteren Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="3333" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.3333"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments
 
-->
 
<assignedPerson>
 
 
<!-- Name des Weiteren Unterzeichners des Dokuments -->
 
<name>
 
<prefix>Dr.</prefix>
 
<given>Walter</given>
 
<family>Hummel</family>
 
</name>
 
 
</assignedPerson>
 
 
 
<!--
 
Organisation, in deren Auftrag der Weiteren Unterzeichner des Dokuments die Dokumentation unterzeichnet hat
 
-->
 
<representedOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
 
<!--
 
Name der Organisation
 
-->
 
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
 
<telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</representedOrganization>
 
</assignedEntity>
 
</authenticator>
 
 
 
 
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Weitere Beteiligte
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<!--
 
Medizinischer Ansprechpartner (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.2.2)
 
-->
 
<participant typeCode="CALLBCK">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.1"/>
 
<associatedEntity classCode="PROV">
 
 
<!--
 
Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners
 
-->
 
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1"/>
 
 
<associatedPerson>
 
<!--
 
Name des Fachlichen Ansprechpartners
 
-->
 
<name>
 
<prefix>Dr.</prefix>
 
<given>Walter</given>
 
<family>Hummel</family>
 
</name>
 
</associatedPerson>
 
 
<!--
 
Organisation des Fachlichen Ansprechpartners
 
-->
 
<scopingOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
 
<!--
 
Name der Organisation
 
-->
 
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
 
<telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
 
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</scopingOrganization>
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
<!--
 
Einweisender Arzt (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.3.2)
 
-->
 
<participant typeCode="REF">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.2"/>
 
<associatedEntity classCode="PROV">
 
 
<!--
 
Identifikation des einweisenden Arztes (Person) aus dem GDA-Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des einweisenden Arztes
 
-->
 
<associatedPerson>
 
<name>
 
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>
 
<given>Herbert</given>
 
<family>Empfänger</family>
 
</name>
 
</associatedPerson>
 
 
<!--
 
Organisation, der der einweisenden Arzt angehört
 
-->
 
<scopingOrganization>
 
<!--
 
Identifikation der Organisation des beabsichtigten Empfängers aus dem GDA-Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Name der Organisation des einweisenden Arztes
 
-->
 
<name>Ordination Dr. Empfänger</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation des einweisenden Arztes
 
-->
 
<telecom value="tel:0512.1234567"/>
 
<telecom value="fax:0512.1234567.11"/>
 
<telecom value="mailto:office@ordination-empfaenger.at"/>
 
<telecom value="http://www.ordination-empfaenger.at"/>
 
<telecom value="me:12345678791"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation des einweisenden Arztes
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Musterstraße</streetName>
 
<houseNumber>27/1/13</houseNumber>
 
<postalCode>6020</postalCode>
 
<city>Innsbruck</city>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
</scopingOrganization>
 
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
 
<!--
 
Hausarzt (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.4.2)
 
-->
 
<participant typeCode="IND">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.3"/>
 
<functionCode code="PCP" displayName="primary care physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="HL7:ParticipationFunction"/>
 
<associatedEntity classCode="PROV">
 
 
 
<!--
 
Identifikation des Hausarztes (Person) aus dem GDA-Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Hausarztes
 
-->
 
<associatedPerson>
 
<name>
 
<prefix qualifier="AC">Dr.</prefix>
 
<given>Walter</given>
 
<family>Empfänger Sekundär</family>
 
</name>
 
</associatedPerson>
 
 
<!--
 
Organisation, der der Hausarzt angehört
 
-->
 
<scopingOrganization>
 
<!--
 
Identifikation der Organisation des Hausarztes
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
<!--
 
Name der Organisation des Hausarztes
 
-->
 
<name>Ordination Dr. Sekundär</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation Hausarztes
 
-->
 
<telecom value="tel:0512.1234567"/>
 
<telecom value="fax:0512.1234567.11"/>
 
<telecom value="mailto:office@ordination-sekundaer.at"/>
 
<telecom value="http://www.ordination-sekundaer.at"/>
 
<telecom value="me:12345678792"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation des Hausarztes
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Sekundärstraße</streetName>
 
<houseNumber>22</houseNumber>
 
<postalCode>6020</postalCode>
 
<city>Innsbruck</city>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
</scopingOrganization>
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
<!--
 
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.5.2)
 
-->
 
<participant typeCode="IND">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.4"/>
 
<associatedEntity classCode="ECON">
 
 
<!--
 
Verwandtschaftsverhältnis zum Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person
 
-->
 
<code code="DAU" displayName="natural daughter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>
 
 
 
<!--
 
Adresse des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person
 
-->
 
<addr>Heimstrasse 1, 1220 Wien</addr>
 
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person
 
-->
 
<telecom use="MC" value="tel:+43.664.12345678"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person
 
-->
 
<associatedPerson>
 
<name>Julia Tochter</name>
 
</associatedPerson>
 
 
 
<!-- Organisation des Notfallkontakts (z.B.: Behörde) -->
 
<scopingOrganization>
 
<name>Jugendamt Wien</name>
 
</scopingOrganization>
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
<!--
 
Angehörige (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.6.2)
 
-->
 
<participant typeCode="IND">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.5"/>
 
<associatedEntity classCode="PRS">
 
 
<!--
 
Verwandtschaftsverhältnis zum Angehörigen
 
-->
 
<code code="MTH" displayName="Mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>
 
 
 
<!--
 
Adresse des Angehörigen
 
-->
 
<addr>Heimstrasse 1, 1220 Wien</addr>
 
 
 
<!--
 
Kontaktdaten des Angehörigen
 
-->
 
<telecom use="MC" value="tel:+43.664.98765432"/>
 
 
<!--
 
Personendaten des Angehörigen
 
-->
 
<associatedPerson>
 
<name>Hertha Mutter</name>
 
</associatedPerson>
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
 
<!--
 
Versicherter/Versicherung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.7.3)
 
-->
 
<participant typeCode="HLD">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/>
 
 
 
<!-- Versicherungszeitraum vom 01.01.2002 – 31.12.2013 -->
 
<time>
 
<low value="20020101"/>
 
<high value="20131231"/>
 
</time>
 
 
 
<associatedEntity classCode="POLHOLD">
 
 
<!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
 
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121961" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
 
 
 
<!-- Code SELF (Patient ist selbst der Versicherungsnehmer) -->
 
<code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>
 
 
<!-- Versicherungsgesellschaft -->
 
<scopingOrganization>
 
<name>Sozialversicherung der gew. Wirtschaft</name>
 
<telecom value="tel:01.54654.0"/>
 
<telecom value="fax:01.54654.385"/>
 
<telecom value="http://esv-sva.sozvers.at"/>
 
<addr>
 
<streetName>Wiedner Hauptstraße</streetName>
 
<houseNumber>84-86</houseNumber>
 
<postalCode>1051</postalCode>
 
<city>Wien</city>
 
<state>Wien</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
</scopingOrganization>
 
 
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
 
<!--
 
Betreuende Organisation (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.8.2)
 
-->
 
<participant typeCode="IND">
 
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1.1.7"/>
 
<associatedEntity classCode="CAREGIVER">
 
<scopingOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id nullFlavor="UNK"/>
 
 
 
<!--
 
Name der betreuenden Organisation
 
-->
 
<name>Hauskrankenpflege Sorgenfrei</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.2252.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.2252.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@hauskrankenpflege-sorgenfrei.at"/>
 
<telecom value="http://www.hauskrankenpflege-sorgenfrei.at"/>
 
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Im schönen Walde</streetName>
 
<houseNumber>24</houseNumber>
 
<postalCode>2500</postalCode>
 
<city>Baden</city>
 
<state>Niederösterreich</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</scopingOrganization>
 
</associatedEntity>
 
</participant>
 
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Zuweisung und Ordermanagement
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.4
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<!-- inFulfillmentOf -->
 
<!-- Nicht anwendbar in diesem Demo-Dokument -->
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.5
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<documentationOf>
 
<serviceEvent>
 
 
<!--
 
Code der Gesundheitsdienstleistung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.5.1.2.2)
 
-->
 
<code code="GDLSTATAUF" displayName="Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts" codeSystem="1.2.40.0.34.5.21" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief"/>
 
 
 
<!--
 
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.5.1.2.3)
 
-->
 
<effectiveTime>
 
<!-- Im Falle des Entlassungsbriefs: Zeitpunkt der Aufnahme des Patienten in den stationären Aufenthalt -->
 
<low value="20130302082015+0100"/>
 
<!-- Im Falle des Entlassungsbriefs: Zeitpunkt der administrativen Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt -->
 
<high value="20130325113000+0100"/>
 
</effectiveTime>
 
 
</serviceEvent>
 
</documentationOf>
 
 
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Bezug zu vorgehenden Dokumenten
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.6
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<!-- relatedDocument -->
 
<!-- Nicht angewandt in diesem Demo-Dokument -->
 
 
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Einverständniserklärung
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.7
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<!-- authorization -->
 
<!-- Wird in ELGA nicht verwendet -->
 
 
 
<!--
 
========================================================================
 
========================================================================
 
Informationen zum Patientenkontakt
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8
 
========================================================================
 
========================================================================
 
-->
 
<componentOf>
 
<encompassingEncounter>
 
 
<!--
 
Aufenthaltszahl (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8.1.2.2)
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
 
<!--
 
Codierung des Patientenkontakts (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8.1.2.3)
 
-->
 
<code code="IMP" displayName="inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/>
 
 
<!--
 
Zeitraum des Patientenkontakts (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8.1.2.4)
 
-->
 
<effectiveTime>
 
<!-- Im Falle des Entlassungsbriefs: Zeitpunkt der Aufnahme des Patienten in den stationären Aufenthalt -->
 
<low value="20130302082015+0100"/>
 
<!-- Im Falle des Entlassungsbriefs: Zeitpunkt der administrativen Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt -->
 
<high value="20130325113000+0100"/>
 
</effectiveTime>
 
 
<!--
 
Verantwortliche Person für den Patientenkontakt (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8.1.2.5)
 
-->
 
<responsibleParty>
 
<assignedEntity>
 
 
 
<!-- 
 
Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt
 
-->
 
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.2222"/>
 
 
<!--
 
Personendaten der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt
 
-->
 
<assignedPerson>
 
 
<!-- Name der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt -->
 
<name>
 
<prefix>Univ.-Prof.Dr.</prefix>
 
<given>Sigrid</given>
 
<family>Kollmann</family>
 
</name>
 
 
</assignedPerson>
 
 
</assignedEntity>
 
</responsibleParty>
 
 
<!--
 
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.8.1.2.6)
 
-->
 
<location>
 
<healthCareFacility>
 
<serviceProviderOrganization>
 
 
<!--
 
ID der Organisation aus dem GDA Index
 
-->
 
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
 
 
<!--
 
Name der Organisation
 
-->
 
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>
 
 
<!--
 
Kontaktdaten der Organisation
 
-->
 
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>
 
<telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>
 
<telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>
 
<telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>
 
 
<!--
 
Adresse der Organisation
 
-->
 
<addr>
 
<streetName>Mozartgasse</streetName>
 
<houseNumber>1-7</houseNumber>
 
<postalCode>5350</postalCode>
 
<city>St.Wolfgang</city>
 
<state>Salzburg</state>
 
<country>Österreich</country>
 
</addr>
 
 
</serviceProviderOrganization>
 
</healthCareFacility>
 
</location>
 
 
</encompassingEncounter>
 
</componentOf>
 
 
 
 
 
 
 
<!--
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
 
 
Medizinische Inhalte "CDA Body"
 
 
 
siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 7
 
 
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
************************************************************************************************************************************************
 
-->
 
<component>
 
<!--
 
ELGA Interoperabilitätslevel (EIS) "Basic"
 
 
 
Eingebettetes PDF Dokument
 
-->
 
<nonXMLBody>
 
<text mediaType="application/pdf" representation="B64">
 
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</component>
 
</ClinicalDocument>
 
 
 
 
 
</syntaxhighlight>
 
 
 
[[Kategorie:cdaab2|Beispiel]]
 

Version vom 15. Oktober 2014, 07:59 Uhr

Dieses Material ist Teil des Leitfadens Arztbrief 2.x.
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Beispiele von Gesamtdokumenten

Level 1 Beispiel mit PDF

Eine vollständige Fassung eines Level 1 CDA Beispiels mit PDF findet sich hier: vollständiges Beispiel

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