cdaaar:Struktureller Aufbau

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Struktureller Aufbau

Für das aus zwei Dokumenten bestehende Szenario Antrag auf Anschlussrehabilitation (AR-Antrag) wurden zwei CDA-Dokument-Spezifikationen erstellt:

  • Antrag auf Anschlussrehabilitation
  • Ärztlicher Befundbericht (Anlage zum Antrag auf Anschlussrehabilitation)

Alle technischen Artefakte wie Templates und Value Sets sind auf ART-DECOR® als Spezifikations-Plattform einsehbar. Der direkte Link zur ART-DECOR® Live Version ist: https://art-decor.org/art-decor/decor-project--sgevko-.

Verwendete Standards und Spezifikationen

In der vorliegenden Spezifikation ist die Clinical Document Architecture Release 2 (CDA R2), auch ISO/HL7 27932:2009 die Grundlage.

Des Weiteren sind Templates und Value Sets abgeleitet oder übernommen aus folgenden internationalen bzw. nationalen Standards:

  • HL7 Deutschland: Elektronischer Arztbrief 2015 und "Arztbrief Plus"

Die genauen Referenzen auf diese Standards sind bei den jeweiligen Templates unter Beziehungen/Relationships angegeben.

Dieser Implementierungsleitfaden basiert weiterhin auf den von HL7 Deutschland e. V. zur Verfügung gestellten CDA-Templates.

Besondere Hinweise zur Modellierung

Es wird auf die Erläuterungen andernorts zu den Themen

  • Kardinalität, Konformität [1]
  • NullFlavor [2]

hingewiesen.

Übersicht CDA Header und Body

Im Folgenden wird eine Übersicht über das CDA-Dokument gegeben.

[Abbildung 1] CDA-Dokument-Template
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.