cdaaar:CDA Section Level Templates: Unterschied zwischen den Versionen

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(CDA Section Level Templates)
 
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==CDA Section Level Templates==
+
=CDA Section Level Templates=
 +
<!--######################################################-->
 +
<!--==Antrag==-->
 +
<!--######################################################-->
 +
==(AR-A) Insurance Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147/dynamic}}
 +
==(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148/dynamic}}
 +
==(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149/dynamic}}
 +
==(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150/dynamic}}
 +
==(AR-A) Häusliche Situation Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152/dynamic}}
 +
==(AR-A) Versorgungssituation Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153/dynamic}}
 +
==(AR-A) Spezielle Anforderungen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154/dynamic}}
 +
==(AR-A) Hinweis Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155/dynamic}}
 +
==(AR-A) Einwilligung Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156/dynamic}}
 +
==(AR-A) Anfrage Reha Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233/dynamic}}
  
Lorem ipsum dolor sit amet, consetetur sadipscing elitr, sed diam nonumy eirmod tempor invidunt ut labore et dolore magna aliquyam
+
<!--######################################################-->
 +
<!--==Befundbericht==-->
 +
<!--######################################################-->
 +
==(AR-B) Insurance Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175/dynamic}}
 +
==(AR-B) Allgemeine Angaben Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174/dynamic}}
 +
==(AR-B) Funktionsdiagnosen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176/dynamic}}
 +
==(AR-B) Behandlungen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177/dynamic}}
 +
==(AR-B) Komplikationen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178/dynamic}}
 +
==(AR-B) Beeinträchtigungen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179/dynamic}}
 +
==(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180/dynamic}}
 +
==(AR-B) Rehabilitationsziele Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181/dynamic}}
 +
==(AR-B) Bewertung Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182/dynamic}}
 +
==(AR-B) Weitere Informationen Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183/dynamic}}
 +
==(AR-B) Barthel-Index (BI) Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184/dynamic}}
 +
==(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section==
 +
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185/dynamic}}
  
 
[[Kategorie:cdaaar|CDA Section Level Templates]]
 
[[Kategorie:cdaaar|CDA Section Level Templates]]

Aktuelle Version vom 4. August 2020, 14:49 Uhr

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147Gültigkeit2020‑06‑17 16:11:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionAntragAnschlussrehaAnzeigename(AR-A) Insurance Section
BeschreibungAntrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ins...eha)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...eha)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148Gültigkeit2020‑06‑17 16:17:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAngabenPflegebeduerftigkeitSectionAnzeigename(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section
BeschreibungAngaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172ContainmentKyellow.png Pflegebedürftigkeit ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16 'Pflegebedürftigkeit Observation' (2019-06-25T15:17:31) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ang...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38888-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FStatus of nursing unit activity level
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ang...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ang...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149Gültigkeit2020‑06‑17 16:22:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRentenbezugAltersvorsorgesectionAnzeigename(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section
BeschreibungAngaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170ContainmentKyellow.png Rentenbezug ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153 'Rentenbezug Act' (2019-10-10T12:46:11) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ren...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRBAV
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ren...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ren...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150Gültigkeit2020‑06‑17 16:28:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSectionAnzeigename(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section
BeschreibungAngaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167ContainmentKyellow.png Beschäftigung und RV-Beiträge ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46 'Beschäftigung und RV-Beiträge Act' (2019-08-27T10:54:09) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bes...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBESTA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bes...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Häusliche Situation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152Gültigkeit2020‑06‑17 16:31:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHaeuslicheSituationSectionAnzeigename(AR-A) Häusliche Situation Section
BeschreibungAngaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163ContainmentKyellow.png Wohnverhältnisse ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49 'Wohnverhältnisse Act' (2019-08-29T15:12:38) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hae...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hae...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Hae...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Versorgungssituation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153Gültigkeit2020‑06‑17 16:36:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSozialeHaeuslicheVersorgungssituationSectionAnzeigename(AR-A) Versorgungssituation Section
BeschreibungAngaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160ContainmentKyellow.png Versorgungssituation ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53 'Versorgungssituation Act' (2019-08-29T15:43:49) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Soz...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FVSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Soz...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Soz...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154Gültigkeit2020‑06‑17 16:38:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSpezAnforderungenRehaSectionAnzeigename(AR-A) Spezielle Anforderungen Section
BeschreibungSpezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159ContainmentKyellow.png Spezielle Anforderungen (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99 'Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation' (2019-09-26T16:30:25) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Spe...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSANFO
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Spe...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:entry
ANY0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Hinweis Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155Gültigkeit2020‑06‑17 16:41:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHinweisSectionAnzeigename(AR-A) Hinweis Section
Beschreibung
Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."



KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/>  <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hin...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHINW
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hin...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein

(AR-A) Einwilligung Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156Gültigkeit2020‑06‑17 16:43:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePrivacyConsentSecAnzeigename(AR-A) Einwilligung Section
Beschreibung
Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157ContainmentKyellow.png Consent Directive ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39 'Consent Directive Act' (2019-07-29T16:21:10) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Pri...Sec)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3102
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F64292-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FRelease of information consent
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-A) Anfrage Reha Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.233Gültigkeit2020‑07‑30 14:36:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAnfrageRehaEinrichtungSectionAnzeigename(AR-A) Anfrage Reha Section
BeschreibungAngabe, ob bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt wurde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-877Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234ContainmentKyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19"/>  <hl7:code code="RANFR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.111 'Anfrage Reha-Einrichtung Act' (2019-10-01T14:25:43) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Anf...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-877Kyellow.png Anfrage Reha-Einrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRANFR
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Anf...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Anf...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234 Anfrage Reha-Einrichtung Act (DYNAMIC)(Anf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175Gültigkeit2020‑06‑18 16:43:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionBefundberichtSectionAnzeigename(AR-B) Insurance Section
BeschreibungBefundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
M(Ins...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174Gültigkeit2020‑06‑18 16:40:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAllgmeineAngabensectionAnzeigename(AR-B) Allgemeine Angaben Section
BeschreibungAngaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218ContainmentKyellow.png Indikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219ContainmentKyellow.png Dauer Krankenhausbehandlung ActDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220ContainmentKyellow.png FrührehaMaßnahmen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221ContainmentKyellow.png AnschlussReha ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132 'Indikationen Observation' (2019-10-04T12:27:53) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137 'Dauer Krankenhausbehandlung Act' (2019-10-04T16:06:01) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133 'FrührehaMaßnahmen Observation' (2019-10-04T12:39:06) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135 'AnschlussReha Act' (2019-10-04T14:50:00) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(All...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FALGA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(All...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(All...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176Gültigkeit2020‑06‑18 16:46:46
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFunktionsdiagnosenSectionAnzeigename(AR-B) Funktionsdiagnosen Section
BeschreibungAntragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236ContainmentKyellow.png Diagnose Observation (AR-B)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>
  </text>
  <entry typeCode="COMP">
    <!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Fun...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11535-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHospital discharge Dx Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Fun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen(Fun...ion)
 Beispiel<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>
  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>
Treetree.pnghl7:entry
1 … 5MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Behandlungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177Gültigkeit2020‑06‑18 16:48:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandlungenSectionAnzeigename(AR-B) Behandlungen Section
BeschreibungDurchgeführte Maßnahmen (OPs, andere Behandlungen)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217ContainmentKyellow.png BehandlungenProcedureDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15"/>  <hl7:code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures"/>  <hl7:title>Durchgeführte Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152 'BehandlungenProcedure' (2019-10-09T17:46:15) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Beh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MHistory of Procedures
(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F47519-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of Procedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDurchgeführte Behandlungen
(Beh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchgeführte Behandlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MSection text(Beh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217 BehandlungenProcedure (DYNAMIC)(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Komplikationen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178Gültigkeit2020‑06‑18 16:50:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKomplikationenSectionAnzeigename(AR-B) Komplikationen Section
Beschreibung Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215ContainmentKyellow.png Komplikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216ContainmentKyellow.png Multires Keime ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14"/>  <hl7:code code="55109-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complications"/>  <hl7:title>Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120 'Komplikationen Observation' (2019-10-02T13:24:55) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121 'Multires Keime Observation' (2019-10-02T15:55:23) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kom...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55109-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FComplications
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kom...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kom...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 3RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215 Komplikationen Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216 Multires Keime Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.179Gültigkeit2020‑06‑18 16:53:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeeinträchtigungenSectionAnzeigename(AR-B) Beeinträchtigungen Section
BeschreibungAngaben zu dohenden oder bestehenden längerfristigen (>6 Monate) alltagsrelevanten Beeinträchtigungen (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-897Kyellow.png Alltagsrelevante Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214ContainmentKyellow.png BeeinträchtigungenAlltag ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12"/>  <hl7:code code="BEINTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122 'BeeinträchtigungenAlltag Observation' (2019-10-02T16:47:42) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bee...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-897Kyellow.png Alltagsrelevante Beeinträchtigungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEINTR
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Drohen oder bestehen längerfristige (>6 Monate) alltagsrelevante Beeinträchtigungen? (Beurteilung zum Zeitpunkt der Befundung)" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bee...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214 BeeinträchtigungenAlltag Observation (DYNAMIC)(Bee...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.180Gültigkeit2020‑06‑18 16:55:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationsfähigkeitSectionAnzeigename(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section
Beschreibung
Angaben zu körperlicher und psychischer/kognitiver Belastbarkeit, voraussichtlicher Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention und besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-898Kyellow.png Rehabilitationsfähigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210ContainmentKyellow.png Rehabilitationsfähigkeit ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13"/>  <hl7:code code="RFAEH" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Rehabilitationsfähigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127 'Rehabilitationsfähigkeit Act' (2019-10-02T17:35:12) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-898Kyellow.png Rehabilitationsfähigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRFAEH
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Rehabilitationsfähigkeit" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Reh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210 Rehabilitationsfähigkeit Act (DYNAMIC)(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.181Gültigkeit2020‑06‑18 16:58:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationszieleSectionAnzeigename(AR-B) Rehabilitationsziele Section
BeschreibungRehabilitationsziele/-prognose (Angaben zu realistischen, alltagsrelevanten Rehabilitationszielen)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-899Kyellow.png Rehabilitationsziele Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209ContainmentKyellow.png Rehabilitationsziele (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9"/>  <hl7:code code="81215-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Care Plan"/>  <hl7:title>Rehabilitationsziele/-prognose</hl7:title>  <hl7:text>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109 'Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation' (2019-10-01T10:26:17) -->
  </hl7:text>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-899Kyellow.png Rehabilitationsziele Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81215-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCare Plan
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Rehabilitationsziele/-prognose" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209 Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)

(AR-B) Bewertung Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.182Gültigkeit2020‑06‑18 17:02:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameZusamBewertungSectionAnzeigename(AR-B) Bewertung Section
BeschreibungZusammenfassende Bewertung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-900Kyellow.png Bewertung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208ContainmentKyellow.png Rehabilitationsart ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10"/>  <hl7:code code="BEWER" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Zusammenfassende Bewertung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128 'Rehabilitationsart Observation' (2019-10-02T18:09:07) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Zus...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-900Kyellow.png Bewertung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEWER
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Zus...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Zusammenfassende Bewertung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Zus...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208 Rehabilitationsart Observation (DYNAMIC)(Zus...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Weitere Informationen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.183Gültigkeit2020‑06‑18 17:33:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRehabilitationInfoSectionAnzeigename(AR-B) Weitere Informationen Section
BeschreibungWeitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation (Reha-Einrichtung, Verkehrsmittel Anreise)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-902Kyellow.png Anreise Kyellow.png KV-Mustersammlung
vomgt-data​element-901Kyellow.png Anforderungen Rehabilitationseinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206ContainmentKyellow.png Anford Reha-Einrichtung ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207ContainmentKyellow.png Beförderungsmittel ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11"/>  <hl7:code code="WINFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115 'Anford Reha-Einrichtung Observation' (2019-10-01T16:44:41) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113 'Beförderungsmittel Observation' (2019-10-01T15:17:19) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Reh...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Reh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FWINFO
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Reh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere relevante Informationen für die Durchführung der Rehabilitation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Reh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206 Anford Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-901Kyellow.png Anforderungen Rehabilitationseinrichtung Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207 Beförderungsmittel Observation (DYNAMIC)(Reh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-902Kyellow.png Anreise Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue

(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.184Gültigkeit2020‑06‑18 17:35:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBarthel-IndexSectionAnzeigename(AR-B) Barthel-Index (BI) Section
BeschreibungAnhang Assessment Barthel-Index
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-903Kyellow.png Barthel-Index (BI) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.195ContainmentKyellow.png BI ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8"/>  <hl7:code code="BIX" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Barthel-Index</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.35 'BI Observation' (2019-07-16T16:07:17) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bar...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-903Kyellow.png Barthel-Index (BI) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bar...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bar...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBIX
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bar...ion)
 CONF
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(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.185Gültigkeit2020‑06‑18 17:37:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFR-IndexSectionAnzeigename(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section
BeschreibungAnhang Assessment Frühreha-Barthel-Index
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-904Kyellow.png Frühreha-Barthel-Index (FRB) Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186ContainmentKyellow.png FRB ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
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    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.37 'FRB Observation' (2019-07-16T16:32:31) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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(FR-...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-904Kyellow.png Frühreha-Barthel-Index (FRB) Kyellow.png KV-Mustersammlung
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0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.186 FRB Observation (DYNAMIC)(FR-...ion)
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