cdaaar:CDA Section Level Templates: Unterschied zwischen den Versionen

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((AR-B) Behandlungen Section)
((AR-B) Komplikationen Section)
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==(AR-B) Komplikationen Section==
 
==(AR-B) Komplikationen Section==
  
{{:2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14/dynamic}}
+
{{:1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178/dynamic}}
  
 
==(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section==
 
==(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section==

Version vom 27. Juli 2020, 14:27 Uhr

CDA Section Level Templates

(AR-A) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.147Gültigkeit2020‑06‑17 16:11:59
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionAntragAnschlussrehaAnzeigename(AR-A) Insurance Section
BeschreibungAntrag: Versichertendaten (Name, Adresse, Geburtsdatum, Versichertennummer, Krankenkasse)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ins...eha)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...eha)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...eha)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.148Gültigkeit2020‑06‑17 16:17:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAngabenPflegebeduerftigkeitSectionAnzeigename(AR-A) Pflegebedürftigkeit Section
BeschreibungAngaben zur Pflegebedürftigkeit (Pflegestufe)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172ContainmentKyellow.png Pflegebedürftigkeit ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1"/>  <hl7:code code="38888-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Status of nursing unit activity level"/>  <hl7:title>Angaben zur Pflegebedürftigkeit</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16 'Pflegebedürftigkeit Observation' (2019-06-25T15:17:31) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ang...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-871Kyellow.png Pflegebedürftigkeit Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38888-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FStatus of nursing unit activity level
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ang...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zur Pflegebedürftigkeit" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ang...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172 Pflegebedürftigkeit Observation (DYNAMIC)(Ang...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.149Gültigkeit2020‑06‑17 16:22:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameRentenbezugAltersvorsorgesectionAnzeigename(AR-A) Rentenbezug Altersvorsorge Section
BeschreibungAngaben zu Rentenbezug und Altersvorsorge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170ContainmentKyellow.png Rentenbezug ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2"/>  <hl7:code code="RBAV" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153 'Rentenbezug Act' (2019-10-10T12:46:11) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Ren...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-872Kyellow.png Rentenbezug Altersvorsorge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRBAV
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ren...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum Rentenbezug und zur Altersvorsorge" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Ren...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170 Rentenbezug Act (DYNAMIC)(Ren...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.150Gültigkeit2020‑06‑17 16:28:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBeschaeftigungsstatusRVBeitraegeSectionAnzeigename(AR-A) Beschäftigung RV-Beiträge Section
BeschreibungAngaben zu Beschäftigungsstatus und Rentenversicherungsbeiträge
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167ContainmentKyellow.png Beschäftigung und RV-Beiträge ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3"/>  <hl7:code code="BESTA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46 'Beschäftigung und RV-Beiträge Act' (2019-08-27T10:54:09) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Bes...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-873Kyellow.png Beschäftigungsstatus RV-Beiträge Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBESTA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zum derzeitigen Beschäftigungsstatus und zu entrichteten Rentenversicherungsbeiträgen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Bes...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167 Beschäftigung und RV-Beiträge Act (DYNAMIC)(Bes...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Häusliche Situation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.152Gültigkeit2020‑06‑17 16:31:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHaeuslicheSituationSectionAnzeigename(AR-A) Häusliche Situation Section
BeschreibungAngaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163ContainmentKyellow.png Wohnverhältnisse ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4"/>  <hl7:code code="HSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Fragen zur häuslichen Situation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49 'Wohnverhältnisse Act' (2019-08-29T15:12:38) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hae...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-874Kyellow.png Häusliche Stituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hae...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Fragen zur häuslichen Situation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Hae...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163 Wohnverhältnisse Act (DYNAMIC)(Hae...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Versorgungssituation Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.153Gültigkeit2020‑06‑17 16:36:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSozialeHaeuslicheVersorgungssituationSectionAnzeigename(AR-A) Versorgungssituation Section
BeschreibungAngaben zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160ContainmentKyellow.png Versorgungssituation ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5"/>  <hl7:code code="VSIT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Soziale und häusliche Versorgungssituation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53 'Versorgungssituation Act' (2019-08-29T15:43:49) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Soz...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-875Kyellow.png Versorgungssituation Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FVSIT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Soz...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Soziale und häusliche Versorgungssituation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Soz...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160 Versorgungssituation Act (DYNAMIC)(Soz...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Spezielle Anforderungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.154Gültigkeit2020‑06‑17 16:38:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameSpezAnforderungenRehaSectionAnzeigename(AR-A) Spezielle Anforderungen Section
BeschreibungSpezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159ContainmentKyellow.png Spezielle Anforderungen (Beschr.) ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6"/>  <hl7:code code="SANFO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry xsi:type="ANY" typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99 'Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation' (2019-09-26T16:30:25) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Spe...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-876Kyellow.png Spezielle Anforderungen Wünsche Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSANFO
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Spe...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Anforderungen und individuelle Wünsche an die Rehabilitationseinrichtung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1(Spe...ion)
Treetree.pnghl7:entry
ANY0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159 Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)(Spe...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-A) Hinweis Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.155Gültigkeit2020‑06‑17 16:41:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameHinweisSectionAnzeigename(AR-A) Hinweis Section
Beschreibung
Mit dieser Section werden keine Daten übermittelt. Die Section dient lediglich zur Darstellung des Hinweises aus dem Papierformular (dort Punkt 8): "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden sich ...."



KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60"/>  <hl7:code code="HINW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse</hl7:title></hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Hin...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hin...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FHINW
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hin...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Für weitere Fragen (z. B. Zuzahlungen, Wunsch- und Wahlrecht) beachten Sie bitte das beigefügte Merkblatt oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse" sein


(AR-A) Einwilligung Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.156Gültigkeit2020‑06‑17 16:43:27
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamePrivacyConsentSecAnzeigename(AR-A) Einwilligung Section
Beschreibung
Datenschutzhinweis und Einwilligung zur Übermittlung persönlicher Daten an die Krankenkasse
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157ContainmentKyellow.png Consent Directive ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32"/>  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.10.3102"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="64292-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Release of information consent"/>  <hl7:title>title</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39 'Consent Directive Act' (2019-07-29T16:21:10) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Pri...Sec)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.32
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.3102
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F64292-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FRelease of information consent
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT0 … 1R(Pri...Sec)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157 Consent Directive Act (DYNAMIC)(Pri...Sec)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


####(AR-A) Anfrage Reha Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.19/dynamic

####(AR-A) KommunikationPatient Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.130/dynamic


(AR-B) Allgemeine Angaben Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.174Gültigkeit2020‑06‑18 16:40:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameAllgmeineAngabensectionAnzeigename(AR-B) Allgemeine Angaben Section
BeschreibungAngaben zu Indikation, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Anschlußrehabilitation (ohne Personalien des Versicherten --> siehe Insurance Section)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218ContainmentKyellow.png Indikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219ContainmentKyellow.png Dauer Krankenhausbehandlung ActDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220ContainmentKyellow.png FrührehaMaßnahmen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221ContainmentKyellow.png AnschlussReha ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21"/>  <hl7:code code="ALGA" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99"/>  <hl7:title>Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132 'Indikationen Observation' (2019-10-04T12:27:53) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137 'Dauer Krankenhausbehandlung Act' (2019-10-04T16:06:01) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133 'FrührehaMaßnahmen Observation' (2019-10-04T12:39:06) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135 'AnschlussReha Act' (2019-10-04T14:50:00) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(All...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FALGA
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(All...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Angaben zu Indikationen, Krankenhausbehandlung, Frührehabilitationsmaßnahmen, Angaben zur Anschlußrehabilitation" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(All...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218 Indikationen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219 Dauer Krankenhausbehandlung Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220 FrührehaMaßnahmen Observation (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221 AnschlussReha Act (DYNAMIC)(All...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Barthel-Index (BI) Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.8/dynamic

(AR-B) Beeinträchtigungen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.12/dynamic

(AR-B) Behandlungen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.177Gültigkeit2020‑06‑18 16:48:50
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameBehandlungenSectionAnzeigename(AR-B) Behandlungen Section
BeschreibungDurchgeführte Maßnahmen (OPs, andere Behandlungen)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217ContainmentKyellow.png BehandlungenProcedureDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15"/>  <hl7:code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures"/>  <hl7:title>Durchgeführte Behandlungen</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152 'BehandlungenProcedure' (2019-10-09T17:46:15) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Beh...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-895Kyellow.png Durchgeführte Behandlungen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MHistory of Procedures
(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F47519-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHistory of Procedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1MDurchgeführte Behandlungen
(Beh...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchgeführte Behandlungen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MSection text(Beh...ion)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217 BehandlungenProcedure (DYNAMIC)(Beh...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Bewertung Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.10/dynamic

(AR-B) Frühreha-Barthel-Index (FRB) Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.7/dynamic

(AR-B) Funktionsdiagnosen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.176Gültigkeit2020‑06‑18 16:46:46
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameFunktionsdiagnosenSectionAnzeigename(AR-B) Funktionsdiagnosen Section
BeschreibungAntragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236ContainmentKyellow.png Diagnose Observation (AR-B)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3051"/>  <code code="48765-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Allergies &or adverse reactions"/>  <title>Allergien und Unverträglichkeiten</title>  <text>
    <list>
      <item ID="alg-1">Allergien: ja</item>      <item ID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item>      <item ID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item>      <item ID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item>    </list>
  </text>
  <entry typeCode="COMP">
    <!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Fun...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-894Kyellow.png Funktionsdiagnosen Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11535-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHospital discharge Dx Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Fun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDie Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen(Fun...ion)
 Beispiel<tbody>
  <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption>  <tr>
    <td>Nr.</td>    <td>Funktionsdiagnose</td>    <td>ICD-10-GM</td>    <td>Seitenlokalisation</td>    <td>Ursache</td>  </tr>
  <tr>
    <td>1</td>    <td>
      <content ID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>B</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>
    <td>2</td>    <td>
      <content ID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content>    </td>
    <td>M17.0</td>    <td>M25.12</td>    <td>0</td>  </tr>
  <tr>...</tr>  <tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>
Treetree.pnghl7:entry
1 … 5MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236 Diagnose Observation (AR-B) (DYNAMIC)(Fun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Insurance Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.175Gültigkeit2020‑06‑18 16:43:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameInsuranceSectionBefundberichtSectionAnzeigename(AR-B) Insurance Section
BeschreibungBefundbericht: Versichertendaten (Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Versichertennummer)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227ContainmentKyellow.png Coverage Activity ActDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98"/>  <hl7:code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment sources"/>  <hl7:title>Versicherung</hl7:title>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86 'Coverage Activity Act' (2019-09-23T16:26:40) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
M(Ins...ion)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MPayment sources Document
(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F48768-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPayment sources
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ins...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Versicherung" sein
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1MBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227 Coverage Activity Act (DYNAMIC)(Ins...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Komplikationen Section

Id1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.178Gültigkeit2020‑06‑18 16:50:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKomplikationenSectionAnzeigename(AR-B) Komplikationen Section
Beschreibung Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215ContainmentKyellow.png Komplikationen ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216ContainmentKyellow.png Multires Keime ObservationDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14"/>  <hl7:code code="55109-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complications"/>  <hl7:title>Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf</hl7:title>  <hl7:text/>  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120 'Komplikationen Observation' (2019-10-02T13:24:55) -->
  </hl7:entry>
  <hl7:entry typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121 'Multires Keime Observation' (2019-10-02T15:55:23) -->
  </hl7:entry>
</hl7:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Kom...ion)
 
Target.png
vomgt-data​element-896Kyellow.png Komplikationen Behandlungsverlauf Kyellow.png KV-Mustersammlung
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55109-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FComplications
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kom...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Komplikationen im aktuellen Behandlungsverlauf" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Kom...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 3RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215 Komplikationen Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216 Multires Keime Observation (DYNAMIC)(Kom...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue


(AR-B) Rehabilitationsfähigkeit Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.13/dynamic

(AR-B) Rehabilitationsziele Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.9/dynamic

(AR-B) Weitere Informationen Section

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.11/dynamic