Inhaltsverzeichnis

1 CDA Entry Level Templates

CDA Entry Level Templates

RelatedEntity (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90020

Gültigkeit

2014‑08‑25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RelatedEntityBody

Bezeichnung

RelatedEntity (Body)

Beschreibung

Template CDA RelatedEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)

hl7:code

CE

0 … 1

(Rel...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

(Rel...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Rel...ody)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

(Rel...ody)

hl7:relatedPerson

0 … 1

(Rel...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Rel...ody)

Coverage Activity Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.227

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:20:54

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

CoverageActivityActEntry

Anzeigename

Coverage Activity Act

Beschreibung

Dieses Template ist der "Aufhänger" für die Detailangaben zum Versicherungsverhältnis, also insbesondere die Informationen von der Gesundheitskarte (eGK).

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228	Containment	Policy Activity Act	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4263 Coverage Activity (2016‑02‑25 19:00:30)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Cov...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Cov...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4263

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Cov...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.86

hl7:id

0 … *

(Cov...try)

hl7:code

1 … 1

M

Payment sources Document

(Cov...try)

@code

CONF

1 … 1

F

48768-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Cov...try)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Der Antrag auf Anschlussrehabilitation muss zu genau einer Versicherung übermittelt werden

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228 Policy Activity Act (DYNAMIC)

(Cov...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

Policy Activity Act

Innerhalb von hl7:participantRole können mit Wiederholungen von hl7:id weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden. Als extension ist der Identifikator anzugeben (Fallnummer, PID). Für root ist die OID der Organisation zu übermitteln.

Zum Verfahren zur Vergabe von Registrierungskennzahlen (z. B. OID) innerhalb des deutschen Gesundheitswesens für Organisationen, Informationsobjekte und Konzepte allgemeiner Natur siehe [1]

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.228

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:28:46

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PolicyActivityActEntry

Anzeigename

Policy Activity Act

Beschreibung

Diese Aktivität ist der Aufhänger für die Informationen über den Kostenträger. Diese Details stammen primär von der eGK

Durch die Änderung der Versicherteninformation und der dazugehörigen Kodesysteme, so dass eine mehrstellige Information inkl. "00 - keine Angabe" übermittelt werden muss, werden die entsprechenden Details als "mandatory" deklariert.

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 6 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-828	Versichertennummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-769	Insurance Information	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-830	KrankenkasseIK	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-829	KrankenkasseBezeichnung	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229	Containment	eGK-Geschlecht Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4264 Policy Activity (2016‑02‑25 19:07:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

1 … 1

R

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Pol...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4264

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pol...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.88

hl7:id

0 … *

(Pol...try)


vomgt-dataelement-828	Versichertennummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-772	Fallnummer	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-830	KrankenkasseIK	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Pol...try)

@code

CONF

1 … 1

F

POLICY

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Pol...try)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:performer

1 … 1

M

Dieser Performer repräsentiert die Krankenkasse

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-769	Insurance Information	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

1 … 1

F

PRF

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Pol...try)

hl7:id

II

1 … 1

M

Kostenträgerkennung

(Pol...try)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.5

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:name

1 … 1

M

Bezeichnung der Krankenkasse (Bedruckungsname)

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-829	KrankenkasseBezeichnung	KV-Mustersammlung

hl7:participant

1 … 1

M

Information über den Versicherten
(Eine Unterscheidung in Versicherungsnehmer/-versicherter ist an dieser Stelle nicht notwendig, da die Daten der eGK genutzt werden.)

(Pol...try)

wo [@typeCode='COV']

@typeCode

cs

1 … 1

F

COV

hl7:time

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:low

0 … 1

R

Versicherungsbeginn

(Pol...try)

hl7:high

0 … 1

R

Versicherungsende

(Pol...try)

hl7:participantRole

1 … 1

M

(Pol...try)

hl7:id

II

1 … 1

M

Versichertennummer (eGK-Nummer)

(Pol...try)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

hl7:id

II

0 … 1

R

In weiteren Wiederholungen können weitere Identifikatoren (z. B. lokale Patientenidentifikation (PATID) oder Fallnummern) übermittelt werden

(Pol...try)


	vomgt-dataelement-771	Patienten-ID	KV-Mustersammlung

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

lokale Patienten-ID

Beispiel

lokale Fallnummer

hl7:code

CD

1 … 1

Versichertenstatus

(Pol...try)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)

hl7:addr

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:playingEntity

0 … 1

R

(Pol...try)

hl7:name

1 … *

M

Falls sich der Name der versicherten Person unterscheidet, bspw. durch Heirat.

(Pol...try)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229 eGK-Geschlecht Observation (DYNAMIC)

(Pol...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

eGK-Geschlecht Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

Gültigkeit

2020‑06‑24 13:33:42

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

eGKGeschlechtObs

Anzeigename

eGK-Geschlecht Observation

Beschreibung

Mit dieser Observation wird das Geschlecht angegeben, das auf der eGK hinterlegt ist.
(Hier handelt es sich nicht um das administrative Geschlecht, für das recordTarget.administrativeGender vorgesehen ist.)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4272 eGK-Geschlecht Observation (2017‑11‑29 18:17:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(eGK...Obs)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.229

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4272

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.90

hl7:code

CD

1 … 1

M

(eGK...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

eGK_Gender

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:value

CD

1 … 1

M

(eGK...Obs)


	vomgt-dataelement-779	Geschlecht	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.25 Geschlecht2 (eGK) (DYNAMIC)

Pflegebedürftigkeit Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.172

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:29:41

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PflegegradObservation

Anzeigename

Pflegebedürftigkeit Observation

Beschreibung

Pflegedürftigkeit wird abgebildet über ValueSet

wenn Angaben zur Pflegebedürftigkeit vorhanden (impliziert "ja") --> negationIndex = FALSE (default)
wenn keine Angaben zu Pflegebedürftigkeit (impliziert "nein") --> negationIndex = TRUE

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-878	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Pfl...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Pfl...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.16

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Pfl...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

PFLEGEBEDUERFTIGKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:negationInd

ANY

1 … 1

R

(Pfl...ion)

@negationInd

bl

0 … 1

F

false

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Pfl...ion)


	vomgt-dataelement-878	Pflegebedürftigkeit	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.440 Pflegebedürftigkeit (DYNAMIC)

Rentenbezug Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.170

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:23:48

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RentenBezugA

Anzeigename

Rentenbezug Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171	Containment	Rente Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 2

R

Rentenbezug

(Ren...ugA)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...ugA)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.153

hl7:id

1 … *

R

(Ren...ugA)

hl7:code

1 … 1

M

(Ren...ugA)

@code

CONF

1 … 1

F

RENTENBEZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ren...ugA)

hl7:entryRelationship

0 … 2

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171 Rente Observation (DYNAMIC)

(Ren...ugA)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Rente Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.171

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:26:21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RenteObs

Anzeigename

Rente Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-879	RenteArtStatus	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-880	RenteTräger	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ren...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ren...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.154

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ren...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

RENTE-BEZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ren...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:text

ED

1 … 1

R

Referenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld Träger RV)

(Ren...Obs)


	vomgt-dataelement-880	RenteTräger	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

0 … 1

R

(Ren...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

hl7:value

CE

1 … 1

R

(Ren...Obs)


	vomgt-dataelement-879	RenteArtStatus	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.33 AR_A_RentenBezug (DYNAMIC)

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.167

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:13:30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeschaeftRVAct

Anzeigename

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168	Containment	Altersteilzeit	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169	Containment	Beiträge RV	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Bes...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.46

hl7:id

1 … *

R

(Bes...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Bes...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

BESCHAEFTIGUNGSSTATUS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Bes...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Befinden Sie sich in Altersteilzeit?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168 Altersteilzeit (DYNAMIC)

(Bes...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Wurden für Sie Beiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung oder zur Alterssicherung der Landwirte entrichtet oder angerechnet?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169 Beiträge RV (DYNAMIC)

(Bes...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Altersteilzeit

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.168

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:16:53

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AltersteilzeitObservation

Anzeigename

Altersteilzeit

Beschreibung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-881	Altersteilzeit	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Alt...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Alt...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.40

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Alt...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

ALTERSTEILZEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Alt...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Alt...ion)


	vomgt-dataelement-881	Altersteilzeit	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.31 AR_A_Altersteilzeit (DYNAMIC)

Beiträge RV

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.169

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:19:31

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeiträgeObservation

Anzeigename

Beiträge RV

Beschreibung

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-882	Beitrag RV LW	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bei...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bei...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.41

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bei...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

BEITRAG_RV_LW

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bei...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bei...ion)


	vomgt-dataelement-882	Beitrag RV LW	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.32 AR_A_BeitragRV_LW (DYNAMIC)

Wohnverhältnisse Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.163

Gültigkeit

2020‑06‑18 14:54:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

WohnverhaeltnisseAct

Anzeigename

Wohnverhältnisse Act

Beschreibung

Abbildung der Angaben zur häuslichen Situation (Stockwerk, Aufzug, Besonderheiten) als umfassendes Wohnverhältnisse Act mit 3 entryRelationship: Stockwerk (Text), Aufzug (Boolean), Besonderheiten (Text)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164	Containment	Stockwerk (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Woh...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Woh...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Woh...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.49

hl7:id

1 … *

R

(Woh...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Woh...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

WOHNVERHAELTNISSE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Woh...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164 Stockwerk (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Woh...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Stockwerk (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.164

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:02:50

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

StockwerkBeschreibungObservation

Anzeigename

Stockwerk (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-883	Stockwerk	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165	Containment	Aufzug	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166	Containment	Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Sto...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sto...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Sto...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.100

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Sto...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

STOCKWERK_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

(Sto...ion)

hl7:reference

1 … 1

R

Referenz in den Text (Stockwerk) der zugehörigen Section.

(Sto...ion)


	vomgt-dataelement-883	Stockwerk	KV-Mustersammlung

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165 Aufzug (DYNAMIC)

(Sto...ion)

@@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166 Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation (DYNAMIC)

(Sto...ion)

@@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Aufzug

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.165

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:07:29

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AufzugObservation

Anzeigename

Aufzug

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-884	Aufzug	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Auf...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Auf...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.51

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Auf...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

AUFZUG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Auf...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Auf...ion)


	vomgt-dataelement-884	Aufzug	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.30 AR_A_Aufzug (DYNAMIC)

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.166

Gültigkeit

2020‑06‑18 15:09:24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BesonderheitWohnenBeschreibungObserv

Anzeigename

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-885	Besonderheiten Wohnen	KV-Mustersammlung

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51 Befoerderung Grund Observation (04) (2018‑02‑09 10:16:54)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Bes...erv)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...erv)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bes...erv)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.101

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Bes...erv)

@code

CONF

0 … 1

F

BESONDERHEITENWOHNEN_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

(Bes...erv)

hl7:reference

1 … 1

R

Referenz in den Text (Besonderheiten) der zugehörigen Section.

(Bes...erv)


	vomgt-dataelement-885	Besonderheiten Wohnen	KV-Mustersammlung

Versorgungssituation Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.160

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:52:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VersorgungssituationAct

Anzeigename

Versorgungssituation Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161	Containment	Häuslichkeit Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

Fragen zur sozialen und häuslichen Versorgungssituation

(Ver...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Ver...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4079

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ver...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.53

hl7:id

1 … *

R

(Ver...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Ver...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

VERSORGSIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ver...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161 Häuslichkeit Observation (DYNAMIC)

(Ver...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Häuslichkeit Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.161

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:57:07

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

HaeuslichkeitObservation

Anzeigename

Häuslichkeit Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-886	Wohnsituation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162	Containment	Versorgung Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Hae...ion)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hae...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.54

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Hae...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

HAEUSLICHKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Hae...ion)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

M

(Hae...ion)


	vomgt-dataelement-886	Wohnsituation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.28 AR_A_Wohnsituation (DYNAMIC)

hl7:entryRelationship

CS

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162 Versorgung Observation (DYNAMIC)

(Hae...ion)

Versorgung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.162

Gültigkeit

2020‑06‑18 14:31:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

VersorgungObserv

Anzeigename

Versorgung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-887	Versorgung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ver...erv)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ver...erv)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.131

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ver...erv)

@code

CONF

1 … 1

F

VERSORGUNG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ver...erv)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

M

(Ver...erv)


	vomgt-dataelement-887	Versorgung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.29 AR_A_Versorgung (DYNAMIC)

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.159

Gültigkeit

2020‑06‑18 13:46:44

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

SpezAnforderungenBeschreibungObservation

Anzeigename

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-888	Spezielle Anforderungen Beschreibung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Spe...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Spe...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.99

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Spe...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

SPEZANFORDERUNG_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in den Text der zugehörigen Section (Freitextfeld)

(Spe...ion)


	vomgt-dataelement-888	Spezielle Anforderungen Beschreibung	KV-Mustersammlung

hl7:reference

0 … 1

R

(Spe...ion)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Consent Directive Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.157

Gültigkeit

2020‑06‑18 11:37:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

ConsentDirectiveEntryAct

Anzeigename

Consent Directive Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158	Containment	Informant (Body)	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

1 … 1

R

(Con...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

DEF

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Con...Act)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4260

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Con...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.39

hl7:id

0 … 1

(Con...Act)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Con...Act)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20448 PurposeOfUse (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Con...Act)

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Con...Act)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Con...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

0 … 1

(Con...Act)

hl7:informant

0 … *

Der Informant repräsentiert den Verwahrer der referenzierten Individuell identifizierbaren Gesundheitsinformationen (IIGI). Dieser kann abweichen von dem Verwahrer der im Header identifizierten Einverständniserklärung.
Bitte beachten: wenn sich der Informant vom Verwahrer der IIGI unterscheidet, dann hat der Informant Informationen offengelegt, was in der Regel nicht erlaubt ist.

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158 Informant (Body) (DYNAMIC)

(Con...Act)

Informant (Body)

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.158

Gültigkeit

2020‑06‑18 11:43:39

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InformantBodyEntry

Anzeigename

Informant (Body)

Beschreibung

Template CDA Informant Body

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Containment	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020	Containment	RelatedEntity (Body)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
hl7:relatedEntity welches enthält Template 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

(Inf...try)

hl7:relatedEntity

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)

(Inf...try)

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.234

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:43:19

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageReha_Act

Anzeigename

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235	Containment	Anfrage Reha-Einrichtung Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Anf...Act)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Act)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.111

hl7:id

1 … *

R

(Anf...Act)

hl7:code

1 … 1

M

(Anf...Act)

@code

CONF

1 … 1

F

REHAANFRAGE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Anf...Act)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Wurde vorbehaltlich einer Kostenübernahme bereits eine Rehabilitationseinrichtung angefragt?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235 Anfrage Reha-Einrichtung Observation (DYNAMIC)

(Anf...Act)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.235

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:46:16

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnfrageRehaObs

Anzeigename

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-889	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Anf...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.112

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

ANFRAGEREHA

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Anf...Obs)


	vomgt-dataelement-889	Anfrage Reha-Einrichtung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.63 AR_A_AnfrageReha (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz auf Freitextfeld (Name, Anschrift, Adresse)

(Anf...Obs)

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Indikationen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.218

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:19:20

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

IndikationenObs

Anzeigename

Indikationen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-890	Indikationen	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-906	IndikationSonstige	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-905	Indikation	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-890	Indikationen	KV-Mustersammlung

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ind...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.132

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ind...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

INDIKATIONEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ind...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-905	Indikation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.58 AR_B_Indikationen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung "Sonstige")

(Ind...Obs)


	vomgt-dataelement-906	IndikationSonstige	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Ind...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Dauer Krankenhausbehandlung Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.219

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:22:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungsdauerActEntry

Anzeigename

Dauer Krankenhausbehandlung Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

Dauer Krankenhausbehandlung (einschließlich Frühmobilisation und Wundbehandlung)

(Beh...try)


	vomgt-dataelement-891	Krankenhausbehandlung Dauer	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Beh...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.137

hl7:id

1 … *

R

(Beh...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Beh...try)

@code

CONF

1 … 1

F

BEHANDL-KH-DAUER

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

Aufnahmedatum und voraussichtliches Entlassdatum

(Beh...try)


vomgt-dataelement-907	Aufnahmedatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-908	Entlassdatum	KV-Mustersammlung

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Beh...try)

FrührehaMaßnahmen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.220

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:26:09

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

FruehrehaMassnahmenObs

Anzeigename

FrührehaMaßnahmen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-909	Frührehabilitation	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-892	Frührehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Fru...Obs)


	vomgt-dataelement-892	Frührehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.133

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Fru...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

FRUEHREHA-MASSNAHMEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Fru...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

1 … 1

R

(Fru...Obs)


	vomgt-dataelement-909	Frührehabilitation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.59 AR_B_FrührehaMaßnahmen (DYNAMIC)

AnschlussReha Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.221

Gültigkeit

2020‑06‑23 17:32:24

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussrehabilitationActEntry

Anzeigename

AnschlussReha Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-893	Anschlussrehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225	Containment	AnschlussReha Procedure	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Ans...try)


	vomgt-dataelement-893	Anschlussrehabilitation Angaben	KV-Mustersammlung

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

1 … 1

M

(Ans...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.135

hl7:id

1 … *

R

(Ans...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Ans...try)

@code

CONF

1 … 1

F

ANSCHLUSSREHA-DETAILS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Ans...try)

hl7:procedure

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225 AnschlussReha Procedure (DYNAMIC)

(Ans...try)

AnschlussReha Procedure

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.225

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:51:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussRehaProc

Anzeigename

AnschlussReha Procedure

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-911	AnschlussrehabilitationDatum	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-910	Anschlussrehabilitation	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226	Containment	AnschlussReha Grund Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

cda:procedure

(Ans...roc)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

cda:templateId

II

1 … 1

M

(Ans...roc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.136

cda:id

II

1 … *

R

(Ans...roc)

cda:code

CD

1 … 1

R

(Ans...roc)

@code

CONF

0 … 1

F

ANSCHLUSSREHA

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

(Ans...roc)

hl7:name

CV

(Ans...roc)

hl7:value

CD

(Ans...roc)


	vomgt-dataelement-910	Anschlussrehabilitation	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.60 AR_B_Anschlussreha (DYNAMIC)

cda:effectiveTime

0 … 1

R

(Ans...roc)


	vomgt-dataelement-911	AnschlussrehabilitationDatum	KV-Mustersammlung

cda:performer

0 … *

(Ans...roc)

cda:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226 AnschlussReha Grund Observation (DYNAMIC)

(Ans...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

AnschlussReha Grund Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.226

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:56:01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnschlussRehaGrundObs

Anzeigename

AnschlussReha Grund Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-912	AnschlussrehabilitationGrund	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Ans...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ans...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.134

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Ans...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

AREHA-GRUND

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Ans...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in Textfeld (Anschlussrehabilitation soll erfolgen, weil ...)

(Ans...Obs)


	vomgt-dataelement-912	AnschlussrehabilitationGrund	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Ans...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Diagnose Observation (AR-B)

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

Gültigkeit

2020‑08‑04 11:27:27

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseObservation_AR-B

Anzeigename

Diagnose Observation (AR-B)

Beschreibung

Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-914	DiagnoseText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-915	DiagnoseSchlüssel	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90026	Inklusion	Lateralität	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90027	Inklusion	Diagnosesicherheit	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231	Inklusion	Diagnose Ursache Qualifier	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232	Inklusion	Diagnose Rang Qualifier	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125 Diagnosis Observation (02) (2019‑07‑18 14:05:43)

Beispiel

<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.125"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="DIAGNOSE" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:value>
    
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>      <hl7:value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412" displayName="Left"/>    </hl7:qualifier>    
    <hl7:qualifier>
      <hl7:name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>      <hl7:value code="A" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21" displayName="ausgeschlossen"/>    </hl7:qualifier>  </hl7:value>  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
    <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <hl7:code code="LEISTUNGSBEZEICHNER" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99"/>      <hl7:value code="HAUPT" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.27" displayName="Hauptdiagnose"/>    </hl7:observation>  </hl7:entryRelationship></hl7:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Dia...R-B)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236

hl7:id

II

1 … *

R

Dokumentweit eindeutiger Identifier für diese Diagnose.

(Dia...R-B)

hl7:code

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

DIAGNOSE

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:value

CD (preferred)

1 … 1

R

(Dia...R-B)


	vomgt-dataelement-915	DiagnoseSchlüssel	KV-Mustersammlung

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden

Beispiel

<value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
<originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Seitenlokalisation

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


vomgt-dataelement-916	DiagnoseSeitenlokalisation	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-744	Lateralität	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

20228-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='8']


	vomgt-dataelement-745	Sicherheit	KV-Mustersammlung

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231 Diagnose Ursache Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Ursache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Dia...R-B)

@code

CONF

1 … 1

F

DX_RSN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232 Diagnose Rang Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

M

Rang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Dia...R-B)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@code

CONF

0 … 1

F

DX_RANK

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Diagnose Freitext

(Dia...R-B)


	vomgt-dataelement-914	DiagnoseText	KV-Mustersammlung

hl7:entryRelationship

0 … 1

(Dia...R-B)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:observation

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Dia...R-B)

@code

CONF

0 … 1

F

LEISTUNGSBEZEICHNER

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99 (vomgt-codesystem-99)

hl7:value

CD

1 … 1

R

(Dia...R-B)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.27 S_KBV_02_Diagnoseart (DYNAMIC)

Lateralität

Id

1.2.276.0.76.10.90026

Gültigkeit

2017‑02‑13

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Laterality

Bezeichnung

Lateralität

Beschreibung

Qualifier für Lateralität, zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Seitenlokalisation

(Lat...ity)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Lat...ity)

@code

CONF

1 … 1

F

20228-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Lat...ity)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)

Diagnosesicherheit

Id

1.2.276.0.76.10.90027

Gültigkeit

2017‑03‑02

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Certainty

Bezeichnung

Diagnosesicherheit

Beschreibung

Qualifier für Diagnosesicherheit (nach §295 SGB V), zu verwenden als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).

(Cer...nty)

wo [hl7:name/@code='8']

Beispiel

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Cer...nty)

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0

hl7:value

CV

1 … 1

M

(Cer...nty)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)

Diagnose Ursache Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.231

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:19:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

UrsacheDiagnoseQualifier

Anzeigename

Diagnose Ursache Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Ursache der Erkrankung (0,1,2,3,4,5)

(Urs...ier)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-917	DiagnoseUrsache	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

M

(Urs...ier)

@code

CONF

1 … 1

F

DX_RSN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Urs...ier)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.61 Diagnose Ursache (DYNAMIC)

Diagnose Rang Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.232

Gültigkeit

2020‑07‑30 14:25:21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

DiagnoseRangQualifier

Anzeigename

Diagnose Rang Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:qualifier

CR

1 … 1

M

Rang [1...5] , bildet Reihenfolge (Bedeutung) der antragsrelevanten Diagnosen ab zum Zeitpunkt der Antragstellung

(Dia...ier)

wo [hl7:name/@code='20228-3']


	vomgt-dataelement-913	DiagnoseRang	KV-Mustersammlung

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Dia...ier)

@code

CONF

0 … 1

F

DX_RANK

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Dia...ier)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.62 AR_B_DiagnoseRang (DYNAMIC)

BehandlungenProcedure

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.217

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:40:19

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BehandlungenProc

Anzeigename

BehandlungenProcedure

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 5 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-920	ProcedureDate	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-919	ProcedureID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-918	ProcedureDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-922	ProcedureOtherDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-921	ProcedureOther	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90014	Containment	Performer (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025	Containment	Author (Body)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4087	Containment	Encounter Referenz	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4084	Containment	Indikation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224	Containment	Wundstatus Observation	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4085 Maßnahme (2017‑02‑01)

ref

hl7de-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:procedure

(Beh...roc)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...roc)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4085

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Beh...roc)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.152

hl7:id

II

1 … *

(Beh...roc)

hl7:code

CD

1 … 1

Procedure Id Code (OP-Schlüsselnummer). This element shall be present and should contain a code describing the type of procedure. One of the values from codeSystem 1.2.276.0.76.5.478 (OPS Version 2019) shall be used.

One of the concepts from the Value Set AR_B_OtherProcedures shall be used in the <code> element to record that a patient undergo any other procedure

(Beh...roc)


vomgt-dataelement-919	ProcedureID	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-921	ProcedureOther	KV-Mustersammlung

hl7:originalText

1 … 1

R

Beschreibung Operation, Beschreibung andere Behandlungen

(Beh...roc)


vomgt-dataelement-918	ProcedureDescription	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-922	ProcedureOtherDescription	KV-Mustersammlung

hl7:reference

1 … 1

M

(Beh...roc)

@value

1 … 1

F

Reference pointing to the narrative, typically #{label}-{generated-id}, e.g. #xxx-1

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(Beh...roc)

CONF

@value ist "completed"

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

This element records the time at which the procedure occurred (in EVN mood)

(Beh...roc)


	vomgt-dataelement-920	ProcedureDate	KV-Mustersammlung

hl7:priorityCode

CV

0 … 1

(Beh...roc)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)

hl7:methodCode

CE

0 … 1

(Beh...roc)

Constraint

methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code

hl7:targetSiteCode

CE

0 … *

(Beh...roc)

Constraint

targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.

hl7:performer

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)

(Beh...roc)

hl7:author

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)

(Beh...roc)

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224 Wundstatus Observation (DYNAMIC)

(Beh...roc)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

Performer (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90014

Gültigkeit

2014‑03‑12 10:18:42

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

PerformerBody

Bezeichnung

Performer (Body)

Beschreibung

Verantwortliche ausführende Organisation (performer)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90012	Inklusion	CDA Assigned Entity Elements	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

1 … 1

F

PRF

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(Per...ody)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(Per...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(Per...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(Per...ody)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Per...ody)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Per...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Per...ody)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Per...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Per...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Per...ody)

Author (Body)

Id

1.2.276.0.76.10.90025

Gültigkeit

2014‑12‑21

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AuthorBody

Bezeichnung

Author (Body)

Beschreibung

Template CDA Author (Body)

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.90010	Inklusion	CDA Person Elements	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011	Inklusion	CDA Organization Elements	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Aut...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Aut...ody)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(Aut...ody)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

(Aut...ody)

hl7:code

CE

0 … 1

(Aut...ody)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)

hl7:addr

AD

0 … *

(Aut...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Aut...ody)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(Aut...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Aut...ody)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(Aut...ody)

Eingefügt

von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(Aut...ody)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Aut...ody)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Aut...ody)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Aut...ody)

Encounter Referenz

Id

1.2.276.0.76.10.4087

Gültigkeit

2017‑02‑03

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

EncounterReference

Bezeichnung

Encounter Referenz

Beschreibung

Encounter Referenz

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4087

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.302 CDA Encounter (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:encounter

1 … 1

M

(Enc...nce)

@classCode

cs

1 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Enc...nce)

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4087

hl7:id

II

1 … *

R

(Enc...nce)

Constraint

Diese Encounter ID soll die ID eines Encounters in einem anderem Abschnitt wiedergeben um anzugeben, dass es derselbe Encounter ist.

Indikation

Id

1.2.276.0.76.10.4084

Gültigkeit

2017‑02‑01

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

Indication

Bezeichnung

Indikation

Beschreibung

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4084

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19 Indication (V2) (2014‑06‑09)

ref

ccda-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Ind...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ind...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.4084

hl7:id

II

1 … *

(Ind...ion)

hl7:code

CD

1 … 1

(Ind...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2 Problem Type (2014‑09‑02)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ind...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

R

(Ind...ion)

hl7:value

CE

0 … 1

(Ind...ion)

Constraint

Der Code muss ein Indikationscode sein, z. B. eine Diagnose, Symptom

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "Indikationscode" gewählt werden

Wundstatus Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.224

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:40:40

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

WundstatusObs

Anzeigename

Wundstatus Observation

Beschreibung

Wundstatus wird abgebildet über ValueSet

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-923	ProcedureWundstatus	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Wun...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Wun...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.148

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Wun...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

WUNDSTATUS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Wun...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Wun...Obs)


	vomgt-dataelement-923	ProcedureWundstatus	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.57 AR_B_WundstatusOP (DYNAMIC)

Komplikationen Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.215

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:23:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

KomplikationenObs

Anzeigename

Komplikationen Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-925	KomplikationenDirektText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-926	KomplikationenKardioText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-927	KomplikationenSonstigeText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-924	Komplikationen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Kom...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Kom...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.120

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Kom...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

KOMPLIKATIONEN

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Kom...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Kom...Obs)


	vomgt-dataelement-924	Komplikationen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.55 AR_B_Komplikationen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung zu den jeweiligen Antworten)

(Kom...Obs)


vomgt-dataelement-925	KomplikationenDirektText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-926	KomplikationenKardioText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-927	KomplikationenSonstigeText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Kom...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Multires Keime Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.216

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:31:14

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

MultiresKeimeObs

Anzeigename

Multires Keime Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-929	MultiresistenteKeimeText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-928	MultiresistenteKeime	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Mul...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Mul...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.121

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Mul...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

MRKEIME

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Mul...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Mul...Obs)


	vomgt-dataelement-928	MultiresistenteKeime	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.56 AR_B_MultiresistenteKeime (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in das Freitextfeld (ja, welche Keime?)

(Mul...Obs)


	vomgt-dataelement-929	MultiresistenteKeimeText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Mul...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.214

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:19:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BeeinträchtigungenAlltagObs

Anzeigename

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-931	BeeinträchtigungenItemText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-930	Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

0 … 9

R

insgesamt 9 Items (Lernen, Aufgaben, Kommunikation, Mobilität, Selbstversorgung, Leben, Beziehungen, Lebensbereiche, Gemeinschaft)

(Bee...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bee...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.122

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bee...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BEEINTRÄCHTIGUNGEN_ALLTAG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bee...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bee...Obs)


	vomgt-dataelement-930	Beeinträchtigungen	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.54 AR_B_Beeinträchtigungen (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in das Freitextfeld (Beschreibung "ja, und zwar") des jeweiligen Items

(Bee...Obs)


	vomgt-dataelement-931	BeeinträchtigungenItemText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Bee...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsfähigkeit Act

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.210

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:50:57

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsfähigkeitActEntry

Anzeigename

Rehabilitationsfähigkeit Act

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211	Containment	BelastbarkeitTherapie Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212	Containment	BelastbarkeitIntervention Observation	DYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213	Containment	UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation	DYNAMIC

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

0 … 1

(Reh...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.127

hl7:id

1 … *

R

(Reh...try)

hl7:code

1 … 1

M

(Reh...try)

@code

CONF

1 … 1

F

REHAFAEHIGKEIT

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

1 … 1

M

(Reh...try)

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Besteht eine ausreichende körperliche und psychisch/kognitive Belastbarkeit, um an der Therapie teilzunehmen?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211 BelastbarkeitTherapie Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Voraussichtliche Belastbarkeit im Hinblick auf die durchgeführte Intervention zum Zeitpunkt des Antritts der Anschlussrehabilitation

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212 BelastbarkeitIntervention Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Ist ein besonderer Unterstützungsbedarf im Bereich der Selbstversorgung erforderlich?

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213 UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation (DYNAMIC)

(Reh...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

BelastbarkeitTherapie Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.211

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:00:30

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitTherapieObs

Anzeigename

BelastbarkeitTherapie Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-932	BelastbarkeitTherapie	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bel...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.123

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BELASTBARKEIT-THERAPIE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-932	BelastbarkeitTherapie	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.50 AR_B_BelastbarkeitTherapie (DYNAMIC)

BelastbarkeitIntervention Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.212

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:02:38

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BelastbarkeitInterventionObs

Anzeigename

BelastbarkeitIntervention Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-933	BelastbarkeitIntervention	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-934	BelastbarkeitInterventionText	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223	Containment	Interimsprothese Observation	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bel...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.124

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bel...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BELASTBARKEIT-INTERVENTION

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-933	BelastbarkeitIntervention	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.51 AR_B_BelastbarkeitIntervention (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in Textfeld (teilbelastbar mit)

(Bel...Obs)


	vomgt-dataelement-934	BelastbarkeitInterventionText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Bel...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223 Interimsprothese Observation (DYNAMIC)

(Bel...Obs)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Interimsprothese Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.223

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:14:26

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

InterimsprotheseObs

Anzeigename

Interimsprothese Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-936	InterimsprotheseText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-935	Interimsprothese	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Int...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Int...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.126

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Int...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

INTERIMSPROTHESE

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Int...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Int...Obs)


	vomgt-dataelement-935	Interimsprothese	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.52 AR_B_Interimsprothese (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

R

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Int...Obs)


	vomgt-dataelement-936	InterimsprotheseText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Int...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.213

Gültigkeit

2020‑06‑23 16:04:59

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

UnterstützungsbedarfSelbstversObs

Anzeigename

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-937	UnterstützungSelbstvers	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-938	UnterstützungSelbstversText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Unt...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Unt...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.125

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Unt...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

UNTERSTUETZUNG-SELBSTVERS

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Unt...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Unt...Obs)


	vomgt-dataelement-937	UnterstützungSelbstvers	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.53 AR_B_UnterstützungSelbstversorgung (DYNAMIC)

hl7:text

ED

0 … 1

Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section

(Unt...Obs)

hl7:reference

URL

1 … 1

R

(Unt...Obs)

@value

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1


	vomgt-dataelement-938	UnterstützungSelbstversText	KV-Mustersammlung

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.209

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:47:37

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehaZieleBeschreibungObservation

Anzeigename

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-939	RehabilitationszieleText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

(Reh...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.109

hl7:code

CD

1 … 1

R

(Reh...ion)

@code

CONF

0 … 1

F

REHAZIELE_BESCHREIBUNG

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:text

ED

0 … 1

Referenz in den Text der Section

(Reh...ion)


	vomgt-dataelement-939	RehabilitationszieleText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

1 … 1

R

(Reh...ion)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Rehabilitationsart Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.208

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:44:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

RehabilitationsartObs

Anzeigename

Rehabilitationsart Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-942	RehabilitationsartStationärText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-940	Rehabilitationsart	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-941	RehabilitationsartAmbulantText	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Reh...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Reh...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.128

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Reh...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

REHABILITATIONSART

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Reh...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Reh...Obs)


	vomgt-dataelement-940	Rehabilitationsart	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.49 AR_B_Rehabilitationsart (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Referenz in Freitextfeld (Beschreibung ambulant-mobil, stationär)

(Reh...Obs)


vomgt-dataelement-942	RehabilitationsartStationärText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-941	RehabilitationsartAmbulantText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Reh...Obs)

@value

st

0 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B.: #descr-1

Anford Reha-Einrichtung Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.206

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:17:00

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

AnforderungenRehaEinrichtungObs

Anzeigename

Anford Reha-Einrichtung Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-945	AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-944	AnforderungenRehaEinrichtungSonstText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-943	AnforderungenRehaEinrichtung	KV-Mustersammlung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Anf...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.115

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Anf...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

ANFORDERUNGEINRICHTUNG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … *

R

Mehrfachnennungen möglich

(Anf...Obs)


	vomgt-dataelement-943	AnforderungenRehaEinrichtung	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.46 AR_B_AnforderungenRehaEinrichtung (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

Referenz auf das zugehörige Textfeld (nur bei Dialyseverfahren und Sonstiges)

(Anf...Obs)


vomgt-dataelement-945	AnforderungenRehaEinrichtungDialyseVerfText	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-944	AnforderungenRehaEinrichtungSonstText	KV-Mustersammlung

hl7:reference

TEL

1 … 1

R

(Anf...Obs)

@value

st

1 … 1

F

#descr-{generierteID}, z.B. #descr-1

Beförderungsmittel Observation

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.207

Gültigkeit

2020‑06‑23 15:19:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BefoerderungsmittelObs

Anzeigename

Beförderungsmittel Observation

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
vomgt-dataelement-946	Verkehrsmittel	KV-Mustersammlung

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222	Inklusion	Begleitperson Anreise Qualifier	DYNAMIC

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

CS

1 … 1

R

(Bef...Obs)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Bef...Obs)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.113

hl7:code

CD

1 … 1

M

(Bef...Obs)

@code

CONF

1 … 1

F

BEFOERDERUNGSM

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:statusCode

ANY

1 … 1

R

(Bef...Obs)

@code

1 … 1

R

hl7:value

CE

0 … 1

R

(Bef...Obs)


	vomgt-dataelement-946	Verkehrsmittel	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.47 AR_B_Verkehrsmittel (DYNAMIC)

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222 Begleitperson Anreise Qualifier (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

M

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(Bef...Obs)

wo [hl7:name/@code='20228-3']

hl7:name

CV

1 … 1

R

(Bef...Obs)

@code

CONF

0 … 1

F

BEGLEITPERSON

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.5.99 (sgevko-codesystem-99)

hl7:value

CV

1 … 1

R

(Bef...Obs)


	vomgt-dataelement-947	Begleitperson	KV-Mustersammlung

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.135.8.11.48 AR_B_Begleitperson (DYNAMIC)

Begleitperson Anreise Qualifier

Id

1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.222

Gültigkeit

2020‑06‑24 11:01:25

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

BegleitpersonAnreiseQual

Anzeigename

Begleitperson Anreise Qualifier

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz

cdaaar:CDA Entry Level Templates

Inhaltsverzeichnis

CDA Entry Level Templates

RelatedEntity (Body)

Coverage Activity Act

Policy Activity Act

eGK-Geschlecht Observation

Pflegebedürftigkeit Observation

Rentenbezug Act

Rente Observation

Beschäftigung und RV-Beiträge Act

Altersteilzeit

Beiträge RV

Wohnverhältnisse Act

Stockwerk (Beschr.) Observation

Aufzug

Besonderheiten Wohnen (Beschr.) Observation

Versorgungssituation Act

Häuslichkeit Observation

Versorgung Observation

Spezielle Anforderungen (Beschr.) Observation

Consent Directive Act

Informant (Body)

Anfrage Reha-Einrichtung Act

Anfrage Reha-Einrichtung Observation

Indikationen Observation

Dauer Krankenhausbehandlung Act

FrührehaMaßnahmen Observation

AnschlussReha Act

AnschlussReha Procedure

AnschlussReha Grund Observation

Diagnose Observation (AR-B)

Lateralität

Diagnosesicherheit

Diagnose Ursache Qualifier

Diagnose Rang Qualifier

BehandlungenProcedure

Performer (Body)

Author (Body)

Encounter Referenz

Indikation

Wundstatus Observation

Komplikationen Observation

Multires Keime Observation

BeeinträchtigungenAlltag Observation

Rehabilitationsfähigkeit Act

BelastbarkeitTherapie Observation

BelastbarkeitIntervention Observation

Interimsprothese Observation

UnterstützungsbedarfSelbstvers Observation

Rehabilitationsziele (Beschr.) Observation

Rehabilitationsart Observation

Anford Reha-Einrichtung Observation

Beförderungsmittel Observation

Begleitperson Anreise Qualifier