Kommentare und Auflösungen zum Abstimmungsverfahren Dokumentationsmodule des DIVI-Notaufnahmeprotokolls zum Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters auf der Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 –Traumamodul–

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Stand: 6. Juli 2017

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IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
1p10-3Symbol oppose vote as.svg VorschlagDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Im Projekt AKTIN wurden verschiedene Module entwickelt. Neben den ModulenDie Sektion Notaufnahmeprotokoll hat einen modularen Datensatz entwickeltDas AKTIN-Projekt setzt die Entwicklung der Sektion Notaufnahmeprotokoll in HL7-CDA um. Der Datensatz Notaufnahme zusammen mit dem Notaufnahmeprotokoll sind Produkte der gleichnamigen Sektion.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
2p9-16Symbol oppose vote as.svg VorschlagDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
entwickelte Protokollentwickelte Datensatz mit dazugehörigem PapierprotokollDie Sektion Notaufnahmeprotokoll hat einen modularen Datensatz mit einem dazugehörigen Papierprotokoll entwickelt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
3p13-17Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Glasgow Coma ScaleLöschen?Redundanz zu Glasgow Coma Scale in p13-25?
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDer zweite Eintrag wird gelöscht

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
4p14-24Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ReanimationSmall Volume ResuscitationReanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHerzdruckmassage = Reanimation rausgenommen
Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
5p15-27Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ReanimationSmall Volume ResuscitationReanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHerzdruckmassage = Reanimation rausgenommen
Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
6p306-02Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ReanimationSmall Volume ResuscitationReanimation nicht in dieser Liste im Notaufnahmeprotokoll vorhanden. Meint dieses eigentlich die Small Volume Resuscitation mit einer hypertonen Kochsalzlösung? Z.B. 7,2% NaCl
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHerzdruckmassage = Reanimation rausgenommen
Small Volume Gabe ist im Datensatz vorhanden, wurde jetzt auch in den Templates ergänzt (Substance Administration Hypertonic saline)

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
7p15-33Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ErythrozytenkonzentratErythrozytenkonzentrate kommen im Datensatz Notaufnahme im Modul Überwachung vor und nicht in der Liste der Schockraum Therapie
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenSteht unter Infusionen genannt, soll aber nur im Überwachungsmodul stehen, wird also hier entfernt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
8p16-3Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
F XIIIF XIII kommen im Datensatz Notaufnahme im Modul Überwachung vor und nicht in der Liste der Schockraum Therapie
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenSteht unter Infusionen genannt, soll aber nur im Überwachungsmodul stehen, wird also hier entfernt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
9p16-6Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Klinik ZusammenfassungKlinikDie Section nennt sich im Datensatz Notaufnahme/Notaufnahmeprotokoll "Klinik" in Abgrenzung zu den Daten aus der "Präklinik"
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenUmbenannt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
10p16-6Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Klinik ZusammenfassungSection Schockraum Episode (1.2.276.0.76.10.3071) sollte in diese Section übernommen werden.
Unter der großen Überschrift "Klinik" reihen sich die Punkte "Erste Vitalwerte", "Schockraum Diagnostik/Adjunkts", "Aufnahmelabor", "Schockraum Therapie", "Schnittzeitpunkt Notfalleingriff", "Antikoagulation", "Team Mitglieder",
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDatensatz und Section Level Template neu geordnet

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
11p16-25Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ThrombelastogrammLöschen?Der Entry "ROTEM" ist synonym zum "Thrombelastogramm". Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenRausgenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
12p354-08Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
ThrombelastogrammLöschen?Der Entry "ROTEM" ist synonym zum "Thrombelastogramm". Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenRausgenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
13p16-25Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Es scheint der PaO2 zu fehlen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenpaO2 hinzugefügt im Datensatz, Szenario und als Template

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
14p17-28Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
TodesursacheLöschen?Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTodesursache entfernt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
15p359-15Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
TodesursacheLöschen?Dieses Item ist in dem Datensatz Notaufnahme Modul Trauma nicht enthalten.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTodesursache entfernt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
16p47-21Symbol oppose vote ac.svg Kommentar allgemeiner ArtDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Seitenumbruch mitten in Aufzählung entfernen, Absätze zusammenhalten
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
17p59-02Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
AntikoagulansDas ValueSet Thrombozytenaggregationshemmer, NOAK, Vitamin K Antagonisten, Heparin(oide), Nein, Unbekannt scheint nicht vorhanden zu sein.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenWenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt, Unbekannt ist UNK im Value Set 1.2.276.0.76.11.83

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
18p230-20Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) Zusätzlich BL?Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenWenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
19p234-12Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) Zusätzlich BL?Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenWenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
20p237-21Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) Zusätzlich BL?Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenWenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
21p364-20Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) Zusätzlich BL?Abbildung mit ATC gut aber zusätzlich wird noch Ja/Nein benötigt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
Angenommen mit ModifikationenWenn es nicht gegeben wurde, wird dies mit dem negationInd ausgedrückt, wie in er Beschreibung gezeigt; ein Beispiel wurde hinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
22p244-18Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Labor: ThrombelastogrammPaO2Thrombelastogramm ist redundant zu ROTEM, aber PaO2 fehlt
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenpaO2 hinzugefügt im Datensatz, Szenario und als Template

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
23p320-10Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Messwert FIBTEM-A10"@unit" ist "mm"ROTEM FIBTEM A10 wird in Einheit mm gemessen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
24p323-05Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Messwert ROTEM EXTEM-CT"@unit" ist "s"ROTEM EXTEM-CT wird in Einheit Sekunden gemessen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
25p325-17Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Messwert ROTEM EXTEM-MCF"@unit" ist "mm"ROTEM EXTEM MCF wird in Einheit mm gemessen
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenHinzugefügt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
26p130-16Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Disposition TraumaLöschenInkonsistenzen zwischen Datensatz in DataSet und in Papierprotokoll. Datenelement wurde in Basismodul verschoben und existiert nicht mehr im TraumaModul
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenRausgenommen

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
27p382-24Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
NotaufnahmeteamSchockraumteamBenennung ursprünglich Team Mitglieder. Gemeint sind aber die Mitglieder des Schockraumteams.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenGeändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
28p382-25Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
TodesursacheLöschenIm Datensatz Notaufnahme gelöscht, nicht eindeutig markiert
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenTodesursache entfernt

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
29p382-27Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
UnfallartSturz ohne FallhöheIm Value Set ist Sturz mit Fallhöhe doppelt, aber es fehlt Sturzt ohne Fallhöhe über 3m
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenDisplaynamen geändert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
30p382-28Symbol oppose vote mj.svg Negativ, schwerwiegendDominik BrammenUniversitätsklinikum Magdeburg A.ö.R. AKTIN-Projekt
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
UnfallmechanismusLöschen von "Burn"Im Value Set ist Burn als Möglichkeit gegeben, wobei das Original nur stumpf oder penetrierend zulässt.
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenBurn als deprecated deklariert

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
31TemplatesSymbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemKai U. HeitmannHL7 Deutschland
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Bei diesen Templates stimmt die Template ID im beispiel nicht
1.2.276.0.76.10.4163
1.2.276.0.76.10.4165
1.2.276.0.76.10.4134
1.2.276.0.76.10.4130
1.2.276.0.76.10.4104
1.2.276.0.76.10.4103
1.2.276.0.76.10.4098
Beispiele korrigieren
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenAngepasst

IDReferenzTypAntragstellerOrganisationIm Namen von
32p96-10Symbol oppose vote mi.svg Negativ, kleineres ProblemKai U. HeitmannHL7 Deutschland
Kommentar Si-vote.svgExistierende FormulierungVorgeschlagene ÄnderungBegründung
Template vocabulary/@valueSet '1.2.276.0.76.11.83' (dynamic) enthält Exceptions aber das bindende Element definiert @isMandatory='true'.Ändern
Reconcile Si-reconc.svgEntscheidungKommentarAbstimmung
AngenommenAngepasst