IG:CDA und PDF/A3

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CDA und PDF

Es stellt sich häufig die Frage, ob CDA oder PDF die bessere Alternative ist? CDA ist ein XML-basiertes Dateiformat, PDF ist teilweise auf XML basiert. CDA konzentriert sich auf die Inhalte, die sogar um Semantik angereichert werden können, und PDF auf die Darstellung, die ohne jegliche inhaltliche Spezifikationen definiert worden ist. Daher handelt es sich daher nicht um konkurrierende, sondern um sich gegenseitig ergänzende Formate. Insofern stellt sich die Frage, wie diese miteinander kombiniert werden können.

Mögliche Kombinationen

Wie kann CDA mit PDF kombiniert werden?

PDF in CDA CDA in PDF
Dateiformat CDA PDF/A3
Quellformat PDF CDA
Quelldaten Gedrucktes Dokument strukturierte Daten (aus DB)
Signatur gedruckt elektronisch
Inhalt Nur CDA-Header,
PDF im Body
PDF/A3 zur Darstellung,
CDA als Markup

Einbettung PDF in CDA

Diese Variante wird primär dann genutzt werden, wenn eingescannte Dokumente vorliegen und dann gespeichert werden. Insofern wird CDA als Container genutzt, um das PDF-Dokument mit Metadaten anzureichern. Hier spielt dann das PDF-Format keine Rolle.

PDF in CDA

Beispiel

<ClinicalDocument>
  ..
  <component>
    <nonXMLBody>
      <languageCode code="de-DE"/>
      <text mediaType="Application/pdf" representation="B64">
        sadsfFAETQETEdfgStreTdsfgSrgregWRTERtSFGwERtwtergq45ttGw5TW%TwtR%TG
        vbnbnDJDZwrGTarGFaerewFasFaGaERgGtRzRthsYDFfGeRTertwerfFgERT3$RT34r
        dfE$R%34ReFD34T34TG§$t§4%T3ER§4t5§4TWEWRt§$t5§$t§g§$rt§$tGF$§t§$t$t
        ...
        cwER"§$wer§$65$%gTGH5643FD§$KJDU21%ZuTz$%z3vXCvSDf2EQeGFE§rwFG3$T%$
        e545REG34T%$gtrfgeg=
      </text>
    </nonXMLBody>
  </component>
</ClinicalDocument>


Einbettung CDA in PDF

Anders wird verfahren, wenn strukturierte Informationen vorliegen, die es zu übertragen gilt. Hier wird zuerst ein CDA-Dokument mit allen Inhalten generiert, das visualisiert und nach PDF/A3 übertragen wird. Damit das funktioniert wird PDF-/A3 als Format benötigt. Anschließend wird das Original-CDA-Dokument in das PDF-Dokument (mit oder ohne Stylesheet) eingebettet und signiert.

CDA in PDF

Beispiel

<PDF--DOKUMENT>
  ...
  <ClinicalDocument>
  ...
  </ClinicalDocument>
  ...
</PDF--DOKUMENT>


digitale Signatur mit XML dSIG

  • 3 Verfahren bei XML dSIG definiert
  • 2 Verfahren ausspezifiziert:
    • Bundesärztekammer (BÄK)
    • IHE ITI mit XDS-SD