HL7-D ADT & IHE PAM: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 25. November 2011, 09:09 Uhr

Diese Wiki-Seite fasst die Ziele, das methodische Vorgehen und die Verweise auf externe Ressourcen zusammen.

Übersicht: IHE PAM - Administration Management

Actor Opt. Transaction Interaction Direction Opt. Actor Options Kommentar
Pat. Demographics Supplier R Pat. Identity Management ITI-030 -> R Pat. Demographics Consumer
  • merge-Option,
  • link-Option
Pat. Encounter Supplier R Pat. Encounter Management ITI-031 -> R Pat. Encounter Consumer
  • Inpatient/Outpatient Mngmt,
  • Pending Event Mngmt,
  • Advanced Encoutner Mngmt,
  • Temporary Patient Transfer Tracking,
  • Historic Movement

Gegenüberstellung der Message-Types und Trigger-Events

Msg

Type + Trigg. Event

Beschreibung dt.

Profil

PAM

ITI-30 Mrg

PAM

ITI-30 Lnk

PAM

ITI-31 Inp./ Outp. Mgmt

PAM

ITI-31 Pending Evt. Mgmt,

PAM

ITI-31 Adv. Enc. Mgmt

PAM

ITI-31 Temp. Pat. T. T.

PAM

ITI-31 Hist. Mov.

Kommentare

(=ToDo)

Status
ADT^A01 Aufnahme x x all x all x all x all x all Mit diesem Profil wurde begonnen. Es sind Korrekturen sowohl bei PAM als auch bei uns notwendig. 2011-11-18: in Arbeit (Vaclavik, Oemig, Brandner, Lieske)

MSH-4/6: ??
MSH-15/16: CP
PID-35-39: conditional ...

ADT^A02 Verlegung x x in-/outpatient x pending Analyse fehlt
ADT^A03 Entlassung x x all x all x all x all x all Analyse fehlt
ADT^A04 Besuchsmeldung (nicht-stationär) x x all x all x all x all x all Analyse fehlt
ADT^A05 Voraufnahme eines Patienten (z.B. vorstationär) x x in-/outpatient x pending Analyse fehlt
ADT^A06 Änderung von ambulant in stationär x x in-/outpatient x pending Analyse fehlt
ADT^A07 Änderung von stationär in ambulant x x in-/outpatient x pending Analyse fehlt
ADT^A08 Änderung von Patienteninformationen x x all x all x all x all x all Analyse fehlt
ADT^A09 Patient verläßt Einrichtung x x temporary Analyse fehlt
ADT^A10 Patient erreicht Einrichtung x x temporary Analyse fehlt
ADT^A11 Stornierung für A01 und A04 x x all x all x all x all x all Analyse fehlt
ADT^A12 Stornierung für A02 x x in-/outpatient pending Analyse fehlt
ADT^A13 Stornierung für A03 x x all x all x all x all x all Analyse fehlt
ADT^A14 Geplante Aufnahme x pending
ADT^A15 Geplante Verlegung x pending
ADT^A16 Geplante Entlassung x pending
ADT^A21 Beginn einer Patientenabwesenheit ? x advanced
ADT^A22 Ende einer Patientenabwesenheit ? x advanced
ADT^A24 Verknüpfen von Patientendaten x link Analyse fehlt
ADT^A28 Personendaten hinzufügen x merge x link Analyse fehlt
ADT^A31 Ändern personenbezogener Daten x merge x link Analyse fehlt
ADT^A32 Stornierung zu A10 x temporary
ADT^A33 Stornierung zu A09 x temporary
ADT^A37 Auflösung einer Verknüpfung von Patientendaten x link Analyse fehlt
ADT^A38 Stornierung zu A05 x in-/outpatient x pending
ADT^A40 Zusammenführung v. Pat-Information über patient ID-Liste x merge x all x all x all x all x all Profil erstellen fehlt
ADT^A44 move account information x advanced
ADT^A47 Änderung der Pat.ID-Liste (PID-3) x merge x link Analyse fehlt
ADT^A52 Cancel leave of absence for a patient ? x advanced
ADT^A53 Cancel patient returns from a leave of absence ? x advanced
ADT^A54 change attending doctor x advanced
ADT^A55 cancel change attending doctor x advanced

ToDo

Aufgaben werden unter den Arbeitsgruppenmitglieder verteilt (alphabetische Namensliste nachstehend):

  • 'RB' = Dr. Ralf Brandner, InterComponentWare AG
  • 'BL' = Dr. Bettina Lieske, SAP
  • 'FO' = Dr. Frank Oemig, AGFA Healthcare
  • 'MV' = Dr. Marek Václavík, SER HealthCare Solutions GmbH
  • 'FZE' = Fakhri Zain Elabdin, CORTEX Software GmbH


Allgemeine ToDos (nächste Schritte)

  • Für ADT^A01 die in der Analyse erkennbaren Korrekturen herausarbeiten und in die Profile übernehmen bzw. als CP für IHE ITI ausarbeiten.
  • Die fehlenden deutschen Profile identifizieren und ausarbeiten.

Spezielle ToDos

Hier werden die konkreten ToDos aus der Analyse aufgelistet, sofern sie nicht in die entsprechende Spalte der Excel-Tabelle passen. Jede von MWB gemeldete Issue braucht eine Verifizierung unter Einbeziehung der menschen- und machinenlesbare Form beider Spezifikationen.

Datentypen

Issue laut MWB-Report Verifiziert? Wer? Status
HD-1,

CX-4-1, CX-6-1, XON-6-1, XON-8-1, XCN-9-1, PL-4-1

MV: Usage von HD-1 (Namespace ID) ist bei HL7-2.5 (2.A.33) "O", bei HL7-D (gem. Elemente 7.8) "C" und bei IHE (ITI TF-2x, N.3) "R".

Inkonsistenz in IHE ITI selbst: Verwendung in PAM (App. N.3) ist "R", Verwendung für PIX/PDQ innerhalb von CX läßt "C" zu (ITI TF 2.x, App. E, Tab. E-3) - gleich mit HL7-D, Verwendung bei XDS-Metadaten innerhalb des Datentyps CX schließt sogar Namespace ID aus (ITI TF-3, Rev. 8, 4.1.7).

MV ???
TS-1 MV: TS-1 (Degree of Precision) hat bei HL7-2.5 (2.A.77), HL7-D (gem. Elemente 7.13) und IHE (ITI TF-2x, N.5) Länge 24. Die CommonElements/Datatype_TS.xml sagt dagegen "20". MV =>Korrektur in HL7-D .xml: Length 24 ist richtig
TS-2 MV: TS-2 (Degree of Precision) ist bei HL7-2.5 (2.A.77), HL7-D (gem. Elemente 7.13) und IHE (ITI TF-2x, N.5) Datentyp "ID". In der 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml von INRIA steht durchgehend "ST", z. B. bei MSH-7. MV =>Änderungsvorschlag an INRIA: Datentyp "ID" ist richtig.
XCN-8, XCN-12 Für XCN-8 (Source table): HL7-2.5 (2.A.86) und 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml sagen Usage="C" mit dem Prädikat If component 1 is valued, either component 8, or 9, or both 10 and 11, must be valued. (2.A.9.8). HL7-D (gem. Elemente 7.15) sagt dagegen "O". Ditto für XCN-12 (Check Digit Scheme), mit dem Prädikat "zu befüllen zusammen mit XCN-11". MV => Korrektur in HL7-D .pdf und .xml: Usage "C" ist richtig.
XCN-9 MV: HL7-D (gem. Elemente 7.13) sagt "RE", in der 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml steht bei EVN-5-9 (XCN): Name="assigning authority" Usage="X". Dies erscheint unbegründet, da ITI TF-2.x zu XCN keine Aussage trifft, daher müsste der Wert "O" aus HL7-2.5 (2.A.86) gelten. MV => Änderungsvorschlag an INRIA: Usage "O" ist richtig
XON-8 HL7-2.5 (2.A.87), HL7-D (gem. Elemente 7.16) und 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml sagen einvernehmlich "ID". MV => Korrektur in HL7-D .xml: Datentyp "IS" ist richtig

ADT^A01

Issue laut MWB-Report Verifiziert? Wer? Status/=>Ergebnis
MSH-4/6 (sending/receiving facility) FO => Profil ändern und Usage auf "R" setzen
MSH-15/16 (Ack Codes): CP für ITI erstellen, um den Usagecode "X" auf "R" zu setzen ?
MSH-17 (country code) FO => im Profil auf "RE" setzen
EVN-5 Länge übereinstimmend 250. HL-D schränkt die Kardinalität bei EVN-5 (Operator ID) von [0..*] (s. ITI TF-2b, 3.30.5.2) auf [0..1] ein (s. Aufnahme, 4.2). Dies ist zulässig. MV => kein Handlungsbedarf
SFT-4 Es geht um "Software Binary ID", laut HL7 2.5 (2.15.12.4) Usage "R". In HL7-D gem. Elemente, 5.4 wird es ausdrücklich auf "O" gesetzt, mit dem Kommentar: Ursprünglich war dieses Feld "required". Nach den Regeln ist ein zurücksetzen auf "optional" nicht erlaubt!. MV => ???
PID-30 (patient death indicator) FO => auf "C" setzen
PID-31+32 (identity unknown indicator + reliable code): auf "CE" setzen FO
PID-33 (last update time) FO => auf "CE setzen
PID-35+36 FO => auf optional setzen
PID-37+38+39 FO => auf optional setzen
PV1: analysieren ?
ROL-1 HL7-2.5 (15.4.7, 15.4.7.1) schreibt Usage "C" vor: This field is required when used in Patient Care and Personnel Management messages. The field is optional when used in ADT and Finance messages. HL7-D (gem. Elemente, 5.11) setzt dies auf "O" zurück. MV => ???
NK1-11 HL7-D-.xml gibt für das Feld Tabelle "0327" an. Dies hat keinerlei Begründung in HL7-2.5 (3.4.5.11) oder HL7-D (gem. Element, 5.11). ? => HL7-D .xml korrigieren

ADT^A02

  • MWB-Datei erstellen
  • ...

ADT^A03

  • ...

Quellen

Basisstandard HL7 2.5

HL7 Version 2.5 Final auf www.hl7.org bzw. der DVD von HL7 Deutschland. Zwischen den Darstellungen als .doc, .pdf und .html (aus der HL7-Datenbank) bestehen kleinere Unterschiede, die im gegebenen Kontext jedoch unerheblich sind. Alle drei Formen werden als gleichwertig betrachtet. Gegenwärtig (November 2011) steht die HTML-Form im geschützten Intranet-Bereich von hl7.de zum Herunterladen bereit: .zip.

HL7-D ADT

Als aktueller Stand der Profilspezifikation wurde die Version 2 genommen, die u. auf den Seiten von HL7 Deutschland als zip verfügbar ist. Die Beschriebung der Nachrichtenstruktur wurde den folgenden Spezifikationsdokumenten entnommen:

Profil Spezifikationsdokumente
ADT^A01 Aufnahme gemeinsame Elemente v2.1.pdf,

Aufnahme v2.0.pdf"

... ...

Die maschinenlesbare Form wurde im Zuge der Arbeiten neu erstellt. Der aktuelle Stand der XML-Dateien steht im Unterverzeichnis Output der Toolkit-Distribution, die über Resource Sharing erhätlich ist: Paket "Toolkit zum Generieren der Profil-XMLs und HTML-Doku", geschützter Direktlink zum Stand vom 2011-11-22.

IHE PAM

Die menschenlesbare Beschreibung des IHE-Profils is in dem Technical Framework der Domäne IT Infrastrucuture (Revision 8 vom August 2011) enthalten. Die Spezifikation ist verteilt auf mehrere Volumes:

  • Volume 1 (.pdf ), Abschnitte 2.2.14, 14
  • Volume 2b (.pdf ), Abschnitte 3.30, 3.31
  • Volume 2x (.pdf ), Abschnitte C, E, N, P

Maschinenlesbare Darstellungen werden als XML aus dem öffentlichen Profile-Repository von INRIA genommen:

IHE-Profil,

Transaktion

Profil-ID
ITI-31, A01 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60
ITI-31, A02 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.62
ITI-31, A03 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.64
ITI-31... ...

Methoden und Werkzeuge

Folgende Methode wurde für den Vergleich Deutschland Aufnahme ADT^A01 gegen IHE PAM ITI-31 ADT^A01 angewendet:

  1. Bezug einer Conformance-Profile-XML für IHE ITI-31 (siehe Quellen).
  2. Erstellung einer Conformance-Profile-XML für Deutschland Aufnahme A01 mit dem dafür erstellten Toolkit.
  3. Erstellung der .mwb-Datei aus der Conformance-Profile-XML (1) zur Verwendung in Messaging Workbench
  4. Erstellung der .mwb-Datei aus der Conformance-Profile-XML (2) zur Verwendung in Messaging Workbench
  5. Generierung eines Vergleich-Reports in Messaging Workbench.
  6. Filterung der Report-XML mit einem .xls Stylesheet (Namensunterschiede vernachlässigen).
  7. Manuelle Nacharbeitung des Reports zu einer Excel-Tabelle (geschützter Direktlink zur .xlsx-Datei)

Download, Resource-Sharing

Derzeit sind die Dateien noch nicht über einen Download-Link verfügbar. Dies wird baldmöglichst nachgeholt. HL7 Int. hat angeboten, hier das offizielle gForge zu nehmen. Dazu müssen die Freiwilligen aber einen GForge-Account bekommen, um Zugriff auf alle Resourcen zu haben.

Bis dahin stellt SAP einen Activity-Bereich in der Sharing-Plattform Stream Work zur Verfügung. Der Zugriff darauf kann über Fr. Lieske (SAP) erfragt werden. Bereits registrierte Stream-Work-Nutzer können sich hier anmelden.