Diskussion:Ihevs:DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode

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DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode

DocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden. Dabei ist zu beachten, dass es sich nicht notwendigerweise um die Art der Einrichtung handelt, in der das Dokument erstellt wurde. Wenn die Befundung eines Röntgenbilds teleradiologisch durchgeführt wurde, ist es für den healthcareFacilityTypeCode unerheblich, ob der befundende Radiologe in einem Krankenhaus oder in einer radiologischen Praxis sitzt. Daher soll in diesem Fall der healthcareFacilityTypeCode "Telemedizinzentrum" verwendet werden.

In den verschiedenen Ländern existieren unterschiedliche Anforderungen an diesen Code. IHE UK empfiehlt daher beispielsweise die Verwendung der Codes des National Health Service (NHS Data Model and Dictionary, http://www.datadictionary.nhs.uk/data_dictionary/attributes/o/org/organisation_type_de.asp), HL7 FHIR verwendet für Connect-a-Thons eigene Codes (http://www.hl7.org/FHIR/valueset-xds-facilitycodes.html). In Deutschland existieren Einrichtungsarten wie Medizinische Versorgungszentren, die es in anderen Ländern nicht gibt. Daher wurde für Deutschland ein eigenes ValueSet erstellt.

Ein Großteil der Dokumente, welche im Kontext von Datenaustauschszenarien in eine XDS-Domäne eingestellt werden sollen, entsteht in Einrichtungen der Patientenversorgung, wie beispielsweise Arztpraxen, Krankenhäuser oder auch Apotheken. Darüberhinaus werden aber auch durch Einrichtungen, die nicht primär der Patientenversorgung dienen, wie beispielsweise Krankenkassen oder Forschungseinrichtungen Dokumente erstellt, die über die Patientenakte ausgetauscht werden können. Weiterhin kann der Patient selbst natürlich auch entsprechende Informationen in eine XDS-Domäne einstellen, z.B. mittels einer Healthcare-Smartphone-App oder Wearables. Der Anteil der Dokumente, die nicht in Einrichtungen der Patientenversorgung entstehen, wird voraussichtlich in Zukunft steigen.

Daher entschied sich IHE Deutschland zur Erstellung von zwei Codesystemen: eines für Einrichtungen der Patientenversorgung, sowie eines für Einrichtungen außerhalb der Patientenversorgung. Der Einsatz von zwei separaten Codesystemen erleichtert die Pflege der Codes. Im ValueSet für den healthcareFacilityTypeCode werden Codes aus beiden Code-Systemen verwendet.