Cdaewb:Body

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====Frühere Behandlungen (???)====
 
 
  
 
====Verwendete Produkte====
 
====Verwendete Produkte====

Version vom 5. November 2019, 13:48 Uhr

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Inhaltsverzeichnis

CDA-Section-Level-Templates für den Wundbericht

Wundbezogene Anamnese

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1Gültigkeit2019‑05‑27 07:26:48
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:53
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameeWundberichtBezeichnungAnamnese
Beschreibung
Die Anamnese besteht aus mehreren Abschnitten: Wundbeurteilung, aktuellem Status, psychosozialen Faktoren, Risikofaktoren und - assessment, Hautassessment, Hygieneassessment, Details über geheilte Wunden, gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, körperliche Beeinträchtigung und psychosoziale Beeinträchtigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 11 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3ContainmentKyellow.png Wundbeurteilung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30ContainmentKyellow.png Aktueller Status Patient (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33ContainmentKyellow.png Psychosoziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34ContainmentKyellow.png Individuelle Risikofaktoren (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35ContainmentKyellow.png Risikoassessment (Skala) (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37ContainmentKyellow.png Hautassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36ContainmentKyellow.png Körperhygiene, Hygieneassessment (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39ContainmentKyellow.png Details über geheilte Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42ContainmentKyellow.png Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49ContainmentKyellow.png Körperliche Beeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52ContainmentKyellow.png Psychosoziale Beeinträchtigungen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … *M(eWu...cht)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96179-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(eWu...cht)
 CONF
Elementinhalt muss "Anamnese" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3 Wundbeurteilung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30 Aktueller Status Patient (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33 Psychosoziale Faktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34 Individuelle Risikofaktoren (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35 Risikoassessment (Skala) (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37 Hautassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36 Körperhygiene, Hygieneassessment (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39 Details über geheilte Wunden (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42 Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49 Körperliche Beeinträchtigung (DYNAMIC)(eWu...cht)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52 Psychosoziale Beeinträchtigungen (DYNAMIC)(eWu...cht)


Wundbeurteilung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3Gültigkeit2019‑05‑27 07:41:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeurteilungBezeichnungWundbeurteilung
BeschreibungDie Wundbeurteilung gibt einen Gesamteindruck der Wunde wieder und greift dabei die Elemente der Wunddokumentation auf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 13 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4ContainmentKyellow.png Wundgröße (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13ContainmentKyellow.png Wundgrund (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14ContainmentKyellow.png Wundrand (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15ContainmentKyellow.png Wundexsudat (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19ContainmentKyellow.png Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20ContainmentKyellow.png Infektionszeichen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26ContainmentKyellow.png Wundbezogenes Infektionsrisiko (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22ContainmentKyellow.png Wundödem (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23ContainmentKyellow.png Wundumgebung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24ContainmentKyellow.png Wunddauer (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25ContainmentKyellow.png Weitere Wundbeschreibung (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39135-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound assessment panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbeurteilung" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4 Wundgröße (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13 Wundgrund (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14 Wundrand (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15 Wundexsudat (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18 Wundbezogener Schmerz (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19 Wundgeruch (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20 Infektionszeichen (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26 Wundbezogenes Infektionsrisiko (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22 Wundödem (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23 Wundumgebung (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24 Wunddauer (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25 Weitere Wundbeschreibung (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundgröße

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4Gültigkeit2019‑05‑27 07:51:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeBezeichnungWundgröße
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Wundgröße (Länge, Breite, Tiefe, Fläche)
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...öße)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72287-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound size panel
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...öße)


Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6Gültigkeit2019‑05‑27 08:04:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlängeBezeichnungWundlänge
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10ContainmentKyellow.png Wundlänge - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Length"/>  <title>Wundlänge</title>  <text>4,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 'Wundlänge - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.6
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLength
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10 Wundlänge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7Gültigkeit2019‑05‑27 08:08:33
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreiteBezeichnungWundbreite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Breite der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9ContainmentKyellow.png Wundbreite - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <title>Wundbreite</title>  <text>5,0 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 'Wundbreite - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.7
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ite)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ite)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbreite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ite)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9 Wundbreite - Observation (DYNAMIC)(Wun...ite)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5Gültigkeit2019‑05‑27 07:55:24
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefeBezeichnungWundtiefe
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundtiefe in cm.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12ContainmentKyellow.png Wundtiefe - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <title>Wundtiefe</title>  <text>2,3 cm</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 'Wundtiefe - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.5
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...efe)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...efe)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundtiefe" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...efe)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12 Wundtiefe - Observation (DYNAMIC)(Wun...efe)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8Gültigkeit2019‑05‑27 08:10:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundflächeBezeichnungWundfläche
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11ContainmentKyellow.png Wundfläche - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...che)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...che)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FArea of wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...che)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundfläche" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...che)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11 Wundfläche - Observation (DYNAMIC)(Wun...che)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13Gültigkeit2019‑05‑27 10:07:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrundBezeichnungWundgrund
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundgrund
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73ContainmentKyellow.png Wundgrund - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...und)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...und)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...und)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgrund" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...und)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73 Wundgrund - Observation (DYNAMIC)(Wun...und)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23Gültigkeit2019‑05‑27 10:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebungBezeichnungWundumgebung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92ContainmentKyellow.png Wundumgebung - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
entzündete Wundumgebung
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="72301-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Description of Periwound"/>  <title>Wundumgebung</title>  <text>entzündet</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 'Wundumgebung - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDescription of Periwound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundumgebung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92 Wundumgebung - Observation (DYNAMIC)(Wun...ung)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14Gültigkeit2019‑05‑27 10:12:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrandBezeichnungWundrand
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74ContainmentKyellow.png Wundrand - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...and)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...and)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...and)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74 Wundrand - Observation (DYNAMIC)(Wun...and)


Wundexsudat

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15Gültigkeit2019‑05‑27 10:16:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBezeichnungWundexsudat
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zum Exsudat: Menge und Beschaffenheit.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Menge (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17ContainmentKyellow.png Wundexsudat - Beschaffenheit (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dat)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89259-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FPresence of wound exudate
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dat)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16 Wundexsudat - Menge (DYNAMIC)(Wun...dat)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17 Wundexsudat - Beschaffenheit (DYNAMIC)(Wun...dat)


Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16Gültigkeit2019‑05‑27 10:17:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatMengeBezeichnungWundexsudat - Menge
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76ContainmentKyellow.png Wundexsudat Menge - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...nge)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDrainage amount of Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...nge)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Menge" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...nge)
Treetree.pnghl7:entry
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76 Wundexsudat Menge - Observation (DYNAMIC)(Wun...nge)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17Gültigkeit2019‑05‑27 10:18:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudatBeschaffenheitBezeichnungWundexsudat - Beschaffenheit
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77ContainmentKyellow.png Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...eit)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...eit)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundexsudat - Beschaffenheit" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...eit)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77 Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (DYNAMIC)(Wun...eit)


Von der Wunde ausgehende Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18Gültigkeit2019‑05‑27 10:22:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerzBezeichnungWundbezogener Schmerz
BeschreibungIn diesem Template werden Angaben zum wundbezogenen Schmerz abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115ContainmentKyellow.png Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...erz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F38208-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90 Wundbezogener Schmerz - Observation (DYNAMIC)(Wun...erz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115 Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (DYNAMIC)(Wun...erz)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:47
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungWundgeruch
Beschreibungdieses Template enthält Informationen zum Wundgeruch.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78ContainmentKyellow.png Wundgeruch - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundgeruch" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78 Wundgeruch - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21Gültigkeit2019‑05‑27 10:25:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisationBezeichnungWundlokalisation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Lokalisation der Wunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91ContainmentKyellow.png Wundlokalisation - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundlokalisation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91 Wundlokalisation - Observation (DYNAMIC)(Wun...ion)


Hinweise auf infektionsbedingte Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20Gültigkeit2019‑05‑27 10:23:52
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundgeruch vom 2019‑05‑27 10:23:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBezeichnungInfektionszeichen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Infektionszeichen der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89ContainmentKyellow.png Infektionszeichen - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uch)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uch)
 CONF
Elementinhalt muss "Hinweis auf infektionsbedingte Erkrankung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uch)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89 Infektionszeichen - Observation (DYNAMIC)(Wun...uch)


Infektionsrisiko (Skalen)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26Gültigkeit2019‑05‑27 10:37:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundinfektionsrisikoBezeichnungWundbezogenes Infektionsrisiko
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum wundbezogenen Infektionsrisiko.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...iko)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28123-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1R(Wun...iko)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Wun...iko)


Ödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22Gültigkeit2019‑05‑27 10:27:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundödemBezeichnungWundödem
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Wundödemen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99ContainmentKyellow.png Wundödem - Observation (0.9)DYNAMIC
Beispiel
kein Wundödem
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22"/>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <title>Wundödem</title>  <text>kein Ödem</text>  <entry>
    <!-- template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 'Wundödem - Observation' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...dem)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FEdema
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...dem)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundödem" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...dem)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99 Wundödem - Observation (DYNAMIC)(Wun...dem)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24Gültigkeit2019‑05‑27 10:30:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauerBezeichnungWunddauer
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zur Dauer der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93ContainmentKyellow.png Wunddauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Wunddauer" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93 Wunddauer - Observation (DYNAMIC)(Wun...uer)


Darüber hinausgehende Beschreibung des Erscheinungsbildes

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25Gültigkeit2019‑05‑27 10:31:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbeschreibung_SonstigesBezeichnungWeitere Wundbeschreibung
BeschreibungDieses Template einhält eine über die weiteren Datenfelder hinausgehende textuelle Beschreibung der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ges)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ges)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39123-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ges)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere Wundbeschreibung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wun...ges)


Aktueller Status Patient

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30Gültigkeit2019‑05‑27 11:39:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAktuellerStatusBezeichnungAktueller Status Patient
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den allgemeinen Status des Patienten. Es ist eine Klammer für Informationen zu zugrunde liegender Erkrankungen, Ernährungsstatus und den Immunstatus.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29ContainmentKyellow.png Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27ContainmentKyellow.png Immunstatus (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Akt...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11323-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGeneral health
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Akt...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Aktueller Status" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29 Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28 Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite (DYNAMIC)(Akt...tus)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27 Immunstatus (DYNAMIC)(Akt...tus)


Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29Gültigkeit2019‑05‑27 11:35:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnostikBezeichnungDiagnostik zugrunde liegender Erkrankungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Diagnostik der Wunde zugrunde liegender Erkrankungne
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...tik)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...tik)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Dia...tik)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Dia...tik)


Ernährungsstatus, Ernährungsdefizit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28Gültigkeit2019‑05‑27 11:32:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameErnährungsstatusBezeichnungErnährungsstatus, Ernährungsdefizite
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsstatus und Ernährungsdefiziten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116ContainmentKyellow.png Ernährungsstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.28
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ern...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F75305-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FNutrition Status
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ern...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsstatus, Ernährungsdefizite" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ern...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.116 Ernährungsstatus - Observation (DYNAMIC)(Ern...tus)


Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27Gültigkeit2019‑05‑27 11:29:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatusBezeichnungImmunstatus
BeschreibungDieses Template beschreibt Informationen zum Immunstatus des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100ContainmentKyellow.png Immunstatus - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.27
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Imm...tus)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Imm...tus)
 CONF
Elementinhalt muss "Immunstatus" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Imm...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100 Immunstatus - Observation (DYNAMIC)(Imm...tus)


Psychosoziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33Gültigkeit2019‑05‑27 11:57:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeFaktorenBezeichnungPsychosoziale Faktoren
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu psychosozialen Faktoren wie Bewusstseinslevel und weitere soziale Faktoren.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31ContainmentKyellow.png Weitere soziale Faktoren (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363910003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FCharacteristic of psychosocial functioning
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Psychosoziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32 Bewusstseinslevel (DYNAMIC)(Psy...ren)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31 Weitere soziale Faktoren (DYNAMIC)(Psy...ren)


Bewusstseinslevel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32Gültigkeit2019‑05‑27 11:52:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevelBezeichnungBewusstseinslevel
BeschreibungDieses Template enthält Information zum Bewusstseinslevel des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102ContainmentKyellow.png Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bew...vel)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FLevel of Consciousness
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bew...vel)
 CONF
Elementinhalt muss "Bewusstseinslevel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101 Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102 Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (DYNAMIC)(Bew...vel)


Soziale Faktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31Gültigkeit2019‑05‑27 11:48:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSozialeFaktorenBezeichnungWeitere soziale Faktoren
Beschreibungthises Temlpate enthält Angaben zu weiteren sozialen Angaben.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Soz...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Soz...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11345-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FOther social factors
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Soz...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Weitere soziale Faktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Soz...ren)


Individuelle Risikofaktoren

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34Gültigkeit2019‑05‑27 13:02:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikofaktorenBezeichnungIndividuelle Risikofaktoren
BeschreibungDieses Template enthält Details zu individuellen Risikofaktoren des Patienten, die sich auf die Wunde auswirken.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ren)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ren)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F80943009
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ren)
 CONF
Elementinhalt muss "Individuelle Risikofaktoren" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … *R(Ris...ren)


Risikoassessmentskala (Name, Score/Ergebnis, Interpretation)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35Gültigkeit2019‑05‑27 13:26:29
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameRisikoassessment_SkalaBezeichnungRisikoassessment (Skala)
Beschreibung
Dieses Template enthhält skalenbasierte Informationen zu Risiken (Risikoassessment). Die auszuwählenden Skalen sind abhängig von der jeweiligen Wunde. Beispielsweise könnten die Braden-Skala oder die Norton-Skala zur Messung des Dekubitusrisikos angegeben werden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ris...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F71482-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Frisk assessment
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ris...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ris...ala)


Hygieneassessment: Körperhygiene

(2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36/dynamic

Hautassessment: Hautsituation, Einschränkungen der Hautbarrierefunktion

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37Gültigkeit2019‑05‑27 13:33:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHautassessmentBezeichnungHautassessment
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Hautassessment, konkret zur Hautsituation und Einschränkung der Hautbarrierefunktion
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hau...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hau...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F422000003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hau...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Hautassessment" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hau...ent)


Details über geheilte Wunden

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39Gültigkeit2019‑05‑27 13:36:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDetailsGeheilteWundenBezeichnungDetails über geheilte Wunden
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über geheilte Wunden.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38ContainmentKyellow.png Heilungsdauer geheilter Wunden (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21ContainmentKyellow.png Wundlokalisation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40ContainmentKyellow.png Produkte (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41ContainmentKyellow.png Maßnahmen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Det...den)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Det...den)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96382-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Det...den)
 CONF
Elementinhalt muss "Details über geheilte Wunden" sein
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38 Heilungsdauer geheilter Wunden (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
1 … 1RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21 Wundlokalisation (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40 Produkte (DYNAMIC)(Det...den)
Treetree.pnghl7:component
0 … *RBeinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41 Maßnahmen (DYNAMIC)(Det...den)


Heilungsdauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38Gültigkeit2019‑05‑27 13:35:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauerBezeichnungHeilungsdauer geheilter Wunden
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zur Heilungsdauer vorangegangener Wunden wider.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107ContainmentKyellow.png Heilungsdauer - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...uer)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hei...uer)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungsdauer geheilter Wunden" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Hei...uer)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107 Heilungsdauer - Observation (DYNAMIC)(Hei...uer)


Verwendete Produkte

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40Gültigkeit2019‑05‑27 13:50:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVerwendeteProdukteBezeichnungProdukte
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu verwendeten Produkten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...kte)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F82215-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FMedical equipment or product list
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ver...kte)
 CONF
Elementinhalt muss "Produkte" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Ver...kte)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Ver...kte)


Verwendete Maßnahmen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41Gültigkeit2019‑05‑27 13:55:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMaßnahmenBezeichnungMaßnahmen
Beschreibungdieses Template enthält Informationen über durchgeführte Maßnahmen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Maß...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.41
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Maß...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29554-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProcedures
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Maß...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Maßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Maß...men)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Maß...men)


Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten, Adhärenz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42Gültigkeit2019‑05‑27 14:04:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAdhärenzBezeichnungGesundheitsrelevantes Patientenverhalten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum gesundheitsrelevanten Verhalten des Patienten und seine Adhärenz / Compliance.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43ContainmentKyellow.png Therapieakzeptanz (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44ContainmentKyellow.png Lebensstil und Fähigkeiten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Adh...enz)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96383-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Adh...enz)
 CONF
Elementinhalt muss "Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43 Therapieakzeptanz (DYNAMIC)(Adh...enz)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44 Lebensstil und Fähigkeiten (DYNAMIC)(Adh...enz)


Therapieakzeptanz, Therapieeinhaltung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43Gültigkeit2019‑05‑27 14:06:09
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameTherapieakzeptanzBezeichnungTherapieakzeptanz
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Therapieakzeptanz seitens des Patienten. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(The...anz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(The...anz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(The...anz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.23 Therapieakzeptanz und -einhaltung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(The...anz)
 CONF
Elementinhalt muss "Therapieakzeptanz" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(The...anz)


Lebensstil und Fähigkeiten, Selbstpflegefähigkeit

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44Gültigkeit2019‑05‑27 14:07:19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLebensstilFähigkeitenBezeichnungLebensstil und Fähigkeiten
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über den Lebensstil und die Fähigkeiten des Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Leb...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Leb...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96384-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Leb...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Lebensstil und Fähigkeiten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Leb...ten)


Körperliche Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49Gültigkeit2019‑05‑27 14:34:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKörperlicheBeeinträchtigungBezeichnungKörperliche Beeinträchtigung
Beschreibung
Dieses Template umfasst Informationen zu körperlichen Beeinträchtigungen, wie Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen, Schmerzen, Empfindungsbeeinträchtigungen und die subjektive Beeinträchtigung aufgrund des Wundgeruchs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48ContainmentKyellow.png Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47ContainmentKyellow.png Schmerzen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46ContainmentKyellow.png Empfindungsbeeinträchtigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45ContainmentKyellow.png subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kör...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96386-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Kör...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperliche Beeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48 Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47 Schmerzen (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46 Empfindungsbeeinträchtigung (DYNAMIC)(Kör...ung)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45 subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (DYNAMIC)(Kör...ung)


Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48Gültigkeit2019‑05‑27 14:29:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMobilitäts_AktivitätseinschränkungBezeichnungMobilitäts-/Aktivitätseinschränkung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu Mobilitäts- und Aktivitätseinschränkungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Mob...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Mob...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28189-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Mob...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Mob...ung)


Schmerzen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47Gültigkeit2019‑05‑27 14:27:42
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzenBezeichnungSchmerzen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu Schmerzen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...zen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F844582002:42752001=22253000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FImpaired quality of live due to pain
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...zen)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Sch...zen)


Empfindungsbeeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46Gültigkeit2019‑05‑27 14:25:45
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEmpfindungsbeeinträchtigungBezeichnungEmpfindungsbeeinträchtigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Empfindungsbeeinträchtigungen
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Emp...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Emp...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FSensory symptoms
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Emp...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Empfindungsbeeinträchtigung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Emp...ung)


Wundgeruch: subjektive Beeinträchtigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45Gültigkeit2019‑05‑27 14:23:35
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruchBeeinträchtigungBezeichnungsubjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur subjektiven Beeinträchtigung des Patienten aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96388-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)


Psychosoziale Beeinträchtigungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52Gültigkeit2019‑05‑27 14:40:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePsychosozialeBeeinträchtigungenBezeichnungPsychosoziale Beeinträchtigungen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu den psychosozialen Beeinträchtigungen. Diese umfassen die Beeinträchtigung der Lebensqualität und das Leiden unter der Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51ContainmentKyellow.png Beeinträchtigung der Lebensqualität (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50ContainmentKyellow.png Leiden unter den Symptomen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Psy...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46002-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPsychosocial well being section
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51 Beeinträchtigung der Lebensqualität (DYNAMIC)(Psy...gen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50 Leiden unter den Symptomen (DYNAMIC)(Psy...gen)


Beeinträchtigung der Lebensqualität, soziale und berufliche Teilhabe

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51Gültigkeit2019‑05‑27 14:38:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeeinträchtigungLebensqualitätBezeichnungBeeinträchtigung der Lebensqualität
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über die Beeinträchtigung der Lebensqualität aufgrund der Wunde.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Bee...tät)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bee...tät)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96389-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bee...tät)
 CONF
Elementinhalt muss "Beeinträchtigung der Lebensqualität" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bee...tät)


Leiden unter den Symptomen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50Gültigkeit2019‑05‑27 14:37:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameLeidenSymptomenBezeichnungLeiden unter den Symptomen
BeschreibungDieses Template gibt Informationen zum Leiden des Patienten unter den Symptomen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Lei...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96390-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Lei...men)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Lei...men)


Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88Gültigkeit2019‑06‑24 07:39:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDiagnoseBezeichnungDiagnose
Beschreibung
Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85ContainmentKyellow.png Wundbezogene Diagnose (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84ContainmentKyellow.png Medizinische Informationen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Dia...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Dia...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC)(Dia...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC)(Dia...ose)


Wundbezogene Diagnose

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85Gültigkeit2019‑06‑24 07:25:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbezogeneDiagnoseBezeichnungWundbezogene Diagnose
BeschreibungDie Wundbezogene Diagnose besteht aus der Wudnart, den zugrundeliegenden Diagnosen nach ICD 10 und dem Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3027ContainmentKyellow.png EntlassungsdiagnoseDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86ContainmentKyellow.png Wundstadium (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wun...ose)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wun...ose)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)(Wun...ose)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC)(Wun...ose)


Wundart

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71Gültigkeit2019‑06‑05 11:06:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundartBezeichnungWunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.3007ContainmentKgreen.png Ätiologie Section (1.0)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111ContainmentKyellow.png Wunde - Act (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wundart)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29308-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Wundart)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3007 Ätiologie Section (DYNAMIC)(Wundart)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111 Wunde - Act (DYNAMIC)(Wundart)


Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86Gültigkeit2019‑06‑24 07:28:20
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadiumBezeichnungWundstadium
BeschreibungDiese Template enthält Informationen zum Wundstadium.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87ContainmentKyellow.png Wundstadium - Observation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ium)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96558-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ium)
 CONF
Elementinhalt muss "Wundstadium" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ium)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC)(Wun...ium)


Relevante med. Daten und Testergebnisse (Scores)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84Gültigkeit2019‑06‑24 07:19:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameMedizinischeInformationenBezeichnungMedizinische Informationen
BeschreibungDieses Template enthält medizinische Informationen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98ContainmentKyellow.png Score (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3100ContainmentKyellow.png Befunde/ErgebnisseDYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Med...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Med...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F28616-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Med...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC)(Med...nen)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)(Med...nen)


Scores

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98Gültigkeit2019‑07‑12 08:58:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameNursingAssessmentSection_summaryBezeichnungScore
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Ergebnisse von Assessments oder Scores transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score-Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Nur...ary)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Nur...ary)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Nur...ary)


Therapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62Gültigkeit2019‑06‑04 10:32:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtherapieBezeichnungWundtherapie
Beschreibung
Die Wundtherapie umfasst mehrere Abschnitt: Die Behandlungsziele, die erreicht werden sollen, der Behandlungsplan, Ressourcen und Fähigkeiten, Behandlungsverlauf, Schmerzmanagement, Hygienemaßnahmen, Patientenedukation und bisherige Behandlungsergebnisse.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63ContainmentKyellow.png Behandlungsziele der Wundversorgung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64ContainmentKyellow.png Behandlungsplan (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80ContainmentKyellow.png Hilfsmittel_Ressourcen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68ContainmentKyellow.png Heilungs- und Therapieverlauf (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61ContainmentKyellow.png Schmerzmanagement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81ContainmentKyellow.png Hygienemaßnahmen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58ContainmentKyellow.png Kausaltherapie (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56ContainmentKyellow.png Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53ContainmentKyellow.png Bisherige Behandlungsergebnisse (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F58138-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPhysical therapy
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63 Behandlungsziele der Wundversorgung (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64 Behandlungsplan (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80 Hilfsmittel_Ressourcen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68 Heilungs- und Therapieverlauf (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 Schmerzmanagement (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81 Hygienemaßnahmen (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58 Kausaltherapie (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56 Patientenedukation (DYNAMIC)(Wun...pie)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53 Bisherige Behandlungsergebnisse (DYNAMIC)(Wun...pie)


Behandlungsziele

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63Gültigkeit2019‑06‑04 10:36:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungszieleWundeBezeichnungBehandlungsziele der Wundversorgung
BeschreibungDieses Template transportiert Informationen über die Behandlungsziele, die der Patient und sein Behandlungsteam für die Wunde haben
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3006"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31"/>  <code code="61146-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <title>Pflegeziele</title>  <text>verbesserte Mobilisation bis zum 23.08.14</text>  <component>
    <section>
      <templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    </section>
  </component>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Beh...nde)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Beh...nde)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F61146-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FGoals Narrative
 Beispiel<code code="61146-7" displayName="Goals Narrative" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Beh...nde)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsziele" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Beh...nde)


Behandlungsplan

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64Gültigkeit2019‑06‑04 11:06:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBehandlungsplanBezeichnungBehandlungsplan
BeschreibungMit diesem Template werden Informationen über den Behandlungsplan für die Wunde (Lokal- und Kausaltherapie) abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65ContainmentKyellow.png Wundreinigung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66ContainmentKyellow.png Debridement (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114ContainmentKyellow.png Verband (0.9)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3028ContainmentKgreen.png Allergien, Unverträglichkeiten, RisikenDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67ContainmentKyellow.png Physikalische Interventionen (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Beh...lan)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F18776-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPlan of care note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Beh...lan)
 CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsplan" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65 Wundreinigung (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66 Debridement (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114 Verband (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3028 Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (DYNAMIC)(Beh...lan)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67 Physikalische Interventionen (DYNAMIC)(Beh...lan)


Wundreinigung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65Gültigkeit2019‑06‑04 11:08:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundreinigungBezeichnungWundreinigung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Wundreinigung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F39128-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound irrigation &or cleaning fluid
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...ung)


Debridement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66Gültigkeit2019‑06‑04 11:10:28
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameDebridementBezeichnungDebridement
BeschreibungIn diesem Template werden Informationen zum Debridement der Wunde ablegt.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Deb...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96392-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Deb...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "Debridement" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Deb...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Deb...ent)


Primärverband: Wundfüller, Lokaltherapeutika

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Sekundärverband: Wundabdeckung

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Physikalische Interventionen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67Gültigkeit2019‑06‑04 11:29:17
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePhysikalischeInterventionenBezeichnungPhysikalische Interventionen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu physikalischen Interventionen als Teil der Lokaltherapie.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Phy...nen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Phy...nen)
 CONF
Elementinhalt muss "Physikalische Interventionen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Phy...nen)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Phy...nen)


Benötigte Ausrüstung, Ressourcen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80Gültigkeit2019‑06‑20 15:34:06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHilfsmittel_RessourcenBezeichnungHilfsmittel_Ressourcen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen über Hilfsmittel und Ressourcen des Patienten
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105ContainmentKyellow.png Personelle Unterstützung (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106ContainmentKyellow.png Spezielle Patientenbedürfnisse (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104ContainmentKyellow.png Ernährungsbedarf (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hil...cen)
 CONF
Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105 Personelle Unterstützung (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106 Spezielle Patientenbedürfnisse (DYNAMIC)(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:component
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104 Ernährungsbedarf (DYNAMIC)(Hil...cen)


Einzelne Hilfsmittel: Bett / Matratze, Sitz/Stuhl, Transferausrüstung, Mobilitätsausrüstung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97Gültigkeit2019‑07‑12 08:14:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundrelatedDurableMedicalEquipmentBezeichnungwundbezogene Hilfsmittel
BeschreibungMit diesem Template können spezifische wundbezogene Hilfsmittel transportiert werden, die der Patient gegebenenfalls nutzt. 
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97ContainmentKyellow.png wundbezogene Hilfsmittel (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F81635-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FService &or equipment &or product note Find {Setting} Pt Doc {Role} DOC.MISC Service AndOr equipment AndOr product note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Wou...ent)
 CONF
Elementinhalt muss "wundbezogene Hilfsmittel" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Wou...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97 wundbezogene Hilfsmittel (DYNAMIC)(Wou...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRV


Personelle Unterstützung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:43
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:34
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungPersonelle Unterstützung
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Bedarf nach personeller Unterstützung.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F15936341000119106
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Personelle Unterstützung" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Per...ung)


Spezielle Patientenbedürfnisse

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106Gültigkeit2019‑07‑17 10:41:05
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSpeziellePatientenbedürfnisseBezeichnungSpezielle Patientenbedürfnisse
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu speziellen Patientenbedürfnissen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Spe...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Spe...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F416357003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Spe...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Spezielle Patientenbedürfnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Spe...sse)


Ernährungsbedarf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104Gültigkeit2019‑07‑17 10:37:34
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png PersonelleUnterstützung vom 2019‑07‑17 10:37:43
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePersonelleUnterstützungBezeichnungErnährungsbedarf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Ernährungsbedarf.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Per...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Per...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F41829006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Per...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Ernährungsbedarf" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Per...ung)


Heilungs- und Therapieverlauf

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68Gültigkeit2019‑06‑04 11:50:48
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsTherapieverlaufBezeichnungHeilungs- und Therapieverlauf
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Heilungs- und Therapieverlauf in Form von Assessmentskalen und einer genaueren Beschreibung des Verlaufs.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69ContainmentKyellow.png Assessmentskala (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70ContainmentKyellow.png Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hei...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FWound care management progress note
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hei...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Heilungs- und Therapieverlauf" sein
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69 Assessmentskala (DYNAMIC)(Hei...auf)
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70 Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (DYNAMIC)(Hei...auf)


Assessmentskala (Score)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69Gültigkeit2019‑06‑04 11:56:39
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameAssessmentskalaBezeichnungAssessmentskala
Beschreibung
In diesem Segment werden nur Assessment- oder Scorewerte transportiert. Die vollständige Abbildung komplexer Score- Systeme oder Assessmentinstrumente mit den verschiedenen Items oder Einzeleinträgen ist nicht vorgesehen, da dies dem Prinzip der Meta-Observations widerspricht.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29ContainmentKgreen.png Score - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … *M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ass...ala)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F46070-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
 Beispiel<code code="46070-9" displayName="Assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Ass...ala)
 CONF
Elementinhalt muss "Assessments" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Ass...ala)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)(Ass...ala)


Beschreibung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70Gültigkeit2019‑06‑04 11:59:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBeschreibungTherapieverlaufBezeichnungBeschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs
BeschreibungDieses Template enthält Freitextangaben zur Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1M(Bes...auf)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bes...auf)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F89821-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bes...auf)
 CONF
Elementinhalt muss "Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bes...auf)


Schmerzmanagement

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61Gültigkeit2019‑06‑04 10:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSchmerzmanagementBezeichnungSchmerzmanagement
BeschreibungDieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Sch...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F278414003
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Sch...ent)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Sch...ent)


Hygienemaßnahmen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81Gültigkeit2019‑06‑20 16:03:54
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygienemassnahmenBezeichnungHygienemaßnahmen
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zu spezifischen Hygieneanforderungen und Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82ContainmentKyellow.png spezifische Hygieneanforderungen (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83ContainmentKyellow.png Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
0 … *(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hyg...men)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F225429000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Hyg...men)
 CONF
Elementinhalt muss "Hygienemaßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82 spezifische Hygieneanforderungen (DYNAMIC)(Hyg...men)
Treetree.pnghl7:component
ANY0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83 Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (DYNAMIC)(Hyg...men)


spezifische Hygieneanforderungen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82Gültigkeit2019‑06‑20 16:08:44
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHygieneanforderungenBezeichnungspezifische Hygieneanforderungen
BeschreibungDieses Template enthält Angaben zu spezifischen Hygieneanforderungen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Hyg...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Hyg...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96393-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hyg...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "spezifische Hygieneanforderungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Hyg...gen)


Versorgungsdetails potenziell infektiöser Patienten

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83Gültigkeit2019‑06‑20 16:10:23
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameVersorgungsdetailsInfektioserPatientenBezeichnungVersorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten
BeschreibungDieses Template enthält Details für die Versorgung potentiell infektiöser Patienten.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Ver...ten)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Ver...ten)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F133895001
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Ver...ten)
 CONF
Elementinhalt muss "Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1R(Ver...ten)


Wundrand-/Wundumgebungsschutz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60Gültigkeit2019‑06‑04 10:04:11
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_umgebungsschutzBezeichnungWundrand- und -umgebungsschutz
BeschreibungDiese Template enthält Informationen, welche Maßnahmen und Hilfsmittel verwendet werden, um Wundrand und Wundumgebung zu schützen.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...utz)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.60
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Wun...utz)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.24 Wundrand- und -umgebungsschutz (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Wun...utz)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Wun...utz)


Kausaltherapie

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58Gültigkeit2019‑06‑04 09:50:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapieBezeichnungKausaltherapie
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zur Kausaltherapie und die eingesetzten Hilfsmittel.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59ContainmentKyellow.png Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (0.9)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
1 … 1R(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *R(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Kau...pie)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F62387-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FInterventions
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Kau...pie)
 CONF
Elementinhalt muss "Kausaltherapie" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (DYNAMIC)(Kau...pie)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...pie)


Patientenedukation bzw. Schulung und Anleitung von Patienten und Angehörigen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56Gültigkeit2019‑06‑04 09:41:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePatientenedukationBezeichnungPatientenedukation
BeschreibungDieses Template umfasst Informationen zu Inhalt und Durchführung einer Patientenedukation.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54ContainmentKyellow.png Durchführung der Patientenedukation (0.9)DYNAMIC
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Pat...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F311401005
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:text
ED0 … 1(Pat...ion)
Treetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54 Durchführung der Patientenedukation (DYNAMIC)(Pat...ion)


Inhalte

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Durchführung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54Gültigkeit2019‑06‑04 09:38:38
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameEdukationDurchführungBezeichnungDurchführung der Patientenedukation
BeschreibungDieses Templates enthält Informationen zur Durchführung der Patientenedukation
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1R(Edu...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Edu...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F96184-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.113883.6.1
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Edu...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchführung der Patientenedukation" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Edu...ung)


Bisherige Ergebnisse der Behandlung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53Gültigkeit2019‑06‑04 09:32:52
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBisherigeErgebnisseBezeichnungBisherige Behandlungsergebnisse
BeschreibungIn diesem Template werden bisherige Behandlungsergebnisse abgebildet.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
ANY1 … 1M(Bis...sse)
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1M(Bis...sse)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11383-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FPatient problem outcome Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Bis...sse)
 CONF
Elementinhalt muss "Bisherige Behandlungsergebnisse" sein
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Bis...sse)


CDA-Entry-Level-Templates für den Wundbericht

Wundanamnese / wundspezifisches Assessment

Wundbeurteilung

Wundgröße

Wundlänge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10Gültigkeit2019‑05‑27 09:01:47
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlänge_ObservationBezeichnungWundlänge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Wundlänge.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundlänge 4,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.10"/>  <id>5</id>  <code code="39126-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Length"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="4.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39126-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FLength
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundbreite
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9Gültigkeit2019‑05‑27 08:42:41
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundbreite_ObservationBezeichnungWundbreite - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundbreite
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundbreite 5,0 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.9"/>  <id>2</id>  <code code="39125-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Width"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="5.0" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39125-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWidth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundtiefe
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12Gültigkeit2019‑05‑27 09:29:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundtiefe_ObservationBezeichnungWundtiefe - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundtiefe.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundtiefe 2,3 cm
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.12"/>  <id>2</id>  <code code="39127-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Depth"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="2.3" unit="cm"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39127-6
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDepth
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1 Längeneinheiten (DYNAMIC)


Wundfläche
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11Gültigkeit2019‑05‑27 09:03:00
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundfläche_ObservationBezeichnungWundfläche - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundfläche.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundfläche: 15,7 cm²
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.11"/>  <id>8</id>  <code code="89260-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Area of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="15.7" unit="cm2"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11
Treetree.pnghl7:id
II1 … R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F89260-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FArea of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5 Flächeneinheiten (DYNAMIC)


Wundgrund

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73Gültigkeit2019‑06‑20 13:18:21
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrund_ObservationBezeichnungWundgrund - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundgrund.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundgrund: Subkutanes Fettgewebe
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.73"/>  <id>7</id>  <code code="72371-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Wound base"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="67769002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Subcutaneous fatty tissue (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72371-8
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Wound base
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11 Wundgrund (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundumgebung

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92Gültigkeit2019‑07‑02 09:04:51
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundumgebung_ObservationBezeichnungWundumgebung - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundumgebung.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
gerötete Wundumgebung
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449738003" codeSystem="2.16.840.1.1138836.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Inflammation of periwound skin (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72301-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13 Wundumgebung (DYNAMIC)


Wundrand

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74Gültigkeit2019‑06‑20 13:20:57
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Wundrand_Observation vom 2019‑06‑20 13:21:02
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundrand_ObservationBezeichnungWundrand - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Wundrand.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
diffuser Wundrand
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.74"/>  <id>4</id>  <code code="72304-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Edge of wound description"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="449749009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Wound edge diffuse (finding)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72304-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FEdge of wound description
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12 Wundrand (DYNAMIC)


Wundexsudat

Wundexsudat - Menge
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76Gültigkeit2019‑06‑20 13:23:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_menge_ObservationBezeichnungWundexsudat Menge - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Menge des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.76"/>  <id>2</id>  <code code="39116-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Drainage amout of Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="260413007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="none"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F39116-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FDrainage amout of Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17 Exsudatmenge (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundexsudat - Beschaffenheit
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77Gültigkeit2019‑06‑20 13:25:36
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundexsudat_beschaffenheit_ObservationBezeichnungWundexsudat Beschaffenheit - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Beschaffenheit des Wundexsudats.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
farbloses Exsudat
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.77"/>  <id>9</id>  <code code="72290-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Appearance of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="263716002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="colorless"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72290-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FAppearance of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18 Exsudatfarbe (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundbezogener Schmerz

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90Gültigkeit2019‑07‑02 08:54:40
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundschmerz_ObservationBezeichnungWundbezogener Schmerz - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum wundbezogenen Schmerz.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Schmerzstärke 10
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.90"/>  <id>12</id>  <code code="38208-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" display="Pain severity - Reported"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA21948-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="10"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15 Scores für Schmerzen (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CO (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25 WundschmerzLOINC (DYNAMIC)


Wundgeruch

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78Gültigkeit2019‑06‑20 13:40:55
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgeruch_ObservationBezeichnungWundgeruch - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob Wundgeruch vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Wundgeruch
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.78"/>  <id>7</id>  <code code="72288-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Odor of Exudate from Wound"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72288-4
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FOdor of Exudate from Wound
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1M(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1M(Wun...ion)


Wundlokalisation

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91Gültigkeit2019‑07‑02 09:00:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundlokalisation_ObservationBezeichnungWundlokalisation - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundlokalisation.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunde am Unterschenkel lrechts lateral
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.91"/>  <id>6</id>  <code code="X-WoundLoc" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="441621007:272741003=24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Right structure of lateral surface of lower leg (body structure)"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F1371000124108
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.14 Lokalisation der Wunde (SNOMED) (DYNAMIC)


Infektionszeichen

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89Gültigkeit2019‑06‑25 11:29:58
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameInfektionszeichen_ObservationBezeichnungInfektionszeichen - Observation
BeschreibungStrukturierte Information zu Infektionszeichen: Über den Wert wird angegeben, ob Infektionszeichen vorhanden sind (value = true) oder nicht (value = false).
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Infektionszeichen vorhanden
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.89"/>  <id>14</id>  <code code="45691-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound infection"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="true"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F45691-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWound infection
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Inf...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Inf...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Inf...ion)


Wundödem

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99Gültigkeit2019‑07‑16 16:15:31
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundoedem_ObservationBezeichnungWundödem - Observation
BeschreibungDiese Observation gibt an, ob ein Wundödem vorhanden ist oder nicht, qualifiziert vorhandenen Wundgeruch jedoch nicht weiter.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
kein Wundödem
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.99"/>  <id>1</id>  <code code="44966-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Edema"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="false"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F44966-0
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
BL1 … 1R(Wun...ion)


Wunddauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93Gültigkeit2019‑07‑02 09:17:03
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauer_ObservationBezeichnungWunddauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wunddauer.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wunddauer: 6 Monate
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.93"/>  <id>10</id>  <code code="96380-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="6" unit="mo"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96380-1
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
real1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)


Aktueller Status Patient

Immunstatus

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100Gültigkeit2019‑07‑16 16:36:49
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameImmunstatus_ObservationBezeichnungImmunstatus - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zum Status des Immunsystems.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
keine Immunsuppression
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.100"/>  <id>15</id>  <code code="96381-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" code="38013005:246454002=262005006" diplayName="immunsuppression not applied"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F96381-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Imm...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Imm...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Imm...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6 Immunstatus (SNOMED) (DYNAMIC)


Psychosoziale Faktoren

Bewusstseinslevel

Quantitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102Gültigkeit2019‑07‑16 16:48:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quanti_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel quantitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, quantitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
schläfrig
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.102"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=30766002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="248218005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="drowsy"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=30766002
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8 Bewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Qualitative Bewertung
Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101Gültigkeit2019‑07‑16 16:45:22
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstsein_quali_ObservationBezeichnungBewusstseinslevel qualitativ - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte, qualitative orientierte Informationen zum Bewusstseinslevel.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Orientiert
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.101"/>  <id>2</id>  <code code="248217000:370132008=26716007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="247663003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="oriented"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F248217000:370132008=26716007
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Bew...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Bew...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (erforderlich)1 … 1R(Bew...ion)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7 Bewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED) (DYNAMIC)


Details über geheilte Wunden

Heilungsdauer

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107Gültigkeit2019‑07‑17 10:54:13
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameHeilungsdauer_ObservationBezeichnungHeilungsdauer - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Angaben zur Heilungsdauer einer vorherigen Wunde.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Heilungsdauer: 3 Jahre
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.107"/>  <id>15</id>  <code code="X-HealingDuration" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value value="3" unit="a"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F363787002: 246093002=(19771006+71060000),370130000=762636008,704319004=13924000
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FSNOMED CT
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Hei...ion)
Treetree.pnghl7:value
PQ1 … 1R(Hei...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3 Wunddauereinheiten (DYNAMIC)


Diagnose

Wundbezogene Diagnose

Wundart

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72Gültigkeit2019‑06‑05 11:20:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundart_ObservationBezeichnungWundart - Observation
BeschreibungDieses Template enthält strukturierte Informationen zur Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Wundart: Ulcus cruris venosum
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.72"/>  <id>13</id>  <code code="72300-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" display="Wound type"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="402863005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" diplayName="Venous ulcer of leg"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE (erforderlich)1 … 1R(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1F72300-7
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
0 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
0 … 1FWound type
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE (extensible)1 … 1R(Wun...ion)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)


Wundstadium

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87Gültigkeit2019‑06‑24 07:29:37
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundstadium_ObservationBezeichnungWundstadium - Observation
BeschreibungDieses Template enthält Informationen zum Wundstadium. Diese sind abhängig von der Wundart.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beispiel
Exsudationsphase
<observation>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.1937.777.36.10.87"/>  <id>3</id>  <code code="96558-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <statusCode classCode="completed"/>  <effectiveTime value="20210616"/>  <value code="LA31460-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" diplayName="Exudation"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1 
Treetree.png@classCode
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintHier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar:
* Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI
* Fontaine und Rutherford bei PAVK
* Wagner beim diabetischen Fußsyndrom
* Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration
* PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom
Hierzu braucht es noch entsprechende Codes.

Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Wun...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 … 1R(Wun...ion)
Treetree.pnghl7:value
CE1 … 1R(Wun...ion)
 ConstraintDie Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.


Körperliche Beeinträchtigungen

Keine Versionen mit Status draft, active, review oder pending.


Therapie

Diagnostik- oder Therapiemaßnahme

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59Gültigkeit2019‑06‑04 09:59:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameKausaltherapiemaßnahmeBezeichnungDiagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure
BeschreibungBasis-Template für Maßnahmen des eWundberichts, unabhängig davon, ob diagnostische oder therapeutische Maßnahmen.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90014ContainmentKyellow.png Performer (Body)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025ContainmentKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38ContainmentKgreen.png Hilfsmittel - Entry (1.0)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4022ContainmentKyellow.png Medikation (v2019)DYNAMIC
Beispiel
Chirurgisches Debridement der Haut am Unterschenkel rechts
<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59"/>  <id>26</id>  <code code="5-896.1e R" codeSystem="1.2.276.0.76.5.503" codeSystemName="ops2021"/></procedure>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:procedure
1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FPROC
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:code
CD1 … 1R(Kau...hme)
 ConstraintDie Codes können beispielsweise der OPS entstammen.
Treetree.pnghl7:statusCode
CS0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:priorityCode
CV0 … 1(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:methodCode
CE0 … 1(Kau...hme)
 ConstraintmethodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code
Treetree.pnghl7:target​Site​Code
CE0 … *R(Kau...hme)
 ConstrainttargetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen.
Treetree.pnghl7:performer
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:author
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC)(Kau...hme)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR


wundbezogene Hilfsmittel

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96Gültigkeit2019‑07‑12 07:55:07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameSupply_Wound-L3Bezeichnungwundbezogene Hilfsmittel - Entry
BeschreibungAbbildung von Hilfsmitteln, über die im eWundbericht eine konkrete Angabe gemacht werden soll
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40ContainmentKgreen.png Manufactured Product (1.0)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37ContainmentKgreen.png Kontaktorganisation (1.0)DYNAMIC
Beispiel
Druckentlastende Matratze
<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96"/>  <code code="706100001+360302009" system="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="pressure relieving bed mattress"/>  <id>25</id></supply>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:supply
ANY1 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FSPLY
Treetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II0 … *(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid0 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.96
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1R(Sup...-L3)
 CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.4 Wundbezogene Hilfsmittel - Auswahl (SNOMED) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:statusCode
0 … 1(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0 … 1 
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.pnghl7:id
1 … 1R(Sup...-L3)
Treetree.pnghl7:product
ANY0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC)(Sup...-L3)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.90
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FPRD
Treetree.pnghl7:participant
ANY0 … 1Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC)(Sup...-L3)