Cdaepb:Statisches Modell: Unterschied zwischen den Versionen

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(Mitgliedschaft in einer Gemeinde)
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====Mitgliedschaft in einer Gemeinde====
 
====Mitgliedschaft in einer Gemeinde====

Version vom 18. Dezember 2012, 13:02 Uhr

Statisches Modell

Header

Die grundlegenden Spezifikationen eines CDA R2 Dokuments und Headers aus dem elektronischen Arztbrief werden auch auf den elektronischen Pflegebericht übertragen. Dies gilt sowohl für die Dokumentenstruktur, die Konformanz-Anforderungen, sowie die CDA-Header-Elemente, deren Datentypen bzw. Bedeutung und deren Kardinalitäten. Auch die im Arztbrief genannten Regeln werden für den Pflegebericht übernommen.


In Abweichung zum Arztbrief werden folgende Elemente für den CDA-Header des elektronischen Pflegeberichts spezifiziert bzw. ergänzt:

Typisierung des Dokuments

< Element DT Card Conf Beschreibung
code CE CWE 1..1 M Dokumententyp


Über das code Modellattribut der ClinicalDocument Klasse wird eine Typisierung des Dokuments vorgenommen. Zur eindeutigen Identifikation der Typisierung wird das Codesystem LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes \[LOINC\]) verwendet. Im XML @code Attribute steht der eigentliche Code, @codeSystem ist die OID des LOINC Systems (2.16.840.1.113883.6.1).

Der optionale @displayName kann die klartextliche Bedeutung wiedergeben, darf aber von der empfangenden Anwendung selbst nicht ausgewertet werden.

Für den elektronischen Pflegebericht gelten hier folgender Codes:

<code code="28651-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
      displayName="Pflegerischer Verlegungsbericht"/>

Religionszugehörigkeit des Patienten

Im Umfeld von Pflege spielen Religion und Spirituaität immer wieder eine Rolle. In diesem Zusammengang sind auch für die Pflegekräfte und andere an der Versorgung beteiligte Personen Informationen dazu von Bedeutung. Aus diesem Grund wird für den ePflegebericht auf folgende Spezifikation im Bereich Religion hingewiesen:

In der PatientClass ermöglicht das Element ReligiousAffiliation die Zuordnung einer Glaubensgemeinschaft.

Hier muss das Bild noch eingefügt werden.

< Element DT Card Conf Beschreibung
religiousAffiliationCode CE CWE 0..1 O Religionszugehörigkeit

Die Glaubensgemeinschaft ist codiert aus dem entsprechenden HL7 Vokabular anzugeben. Im @code Attribut wird der Code angegeben. Die im @CodeSystem anzugebende OID ist hier konstant 2.16.840.1.113883.5.1076.


Mitgliedschaft in einer Gemeinde

Soll der Patient darüber hinaus als Mitglied einer konkreten Gemeinde beschrieben werden, kann dem Patient die Rolle als Miltglied einer religiösen Organisation zugeordnet werden.


Die Klasse Member enthält Angaben zur Mitgliedschaft des Patienten und beinhaltet folgendes Element:

< Element DT Card Conf Beschreibung
classCode CE CWE 1..1 M Klassifzierung der Beteiligung


Kirchliche Gemeinde