1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.22/static-2018-08-24T100001

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Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.22Gültigkeit2018‑08‑24 10:00:01
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameConsultationnoteDGUVAnzeigenameKonsiliarbefunde (DGUV)
BeschreibungKonsiliarbefunde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element2-645Kyellow.png Freitext zum Konsiliarbefund Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
dguvbbr-data​element2-649Kyellow.png Konsiliarbefund Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.20ContainmentKyellow.png Konsiliarbefund (DGUV)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.3127 (2018‑08‑13)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
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    <hl7:list>
      <hl7:item id="#consb-1">
        <hl7:b>Neurologisches Konsil vom 27.08.2018</hl7:b>         Psychisch / Neuropsychologisch: wach, zur Zeit, Ort, Person und Situation voll orientiert, kooperativ, Antrieb unauffällig, Mnestik orientierend intakt, Stimmung ausgeglichen,        <hl7:br/>        
kein Anhalt für produktiv psychotisches Erleben. Neurologisch: Motorik OE: Untersuchung bei Fraktur im linken Arm nur eingeschränkt durchführbar, jedoch keine höhergradigen Paresen distal und proximal in beiden Armen,
        <hl7:br/>        
Tonus, Motilität seitengleich regelrecht, kein Absinken oder Pronation im AHV, Feinmotorik (sequentielle Opposition) seitengleich intakt, BSR rechts sicher, links bei liegenden Verbänden nicht sicher auslösbar, RPR,
        <hl7:br/>        
TSR, Trömmer mittellebhaft seitengleich. Motorik UE: Keine höhergradigen Paresen, Tonus, motilität seitengleich regelrecht, BHV ohne absinken, AdSR, PSR, und ASR wiederum nur rechts auslösbar, da das linke Bein komplett
        <hl7:br/>        
bandagiert und verbunden ist. mittellebhaft, keine PBZ. Sensibilität: Im Bereich des rumpfes und der Extremitäten Ästhesie, Algesie seitengleich intakt gegeben.
      </hl7:item>
    </hl7:list>
  </hl7:text>
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    <hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
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        <hl7:reference value="#consb-1"/>      </hl7:text>
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    <!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.20 'Konsiliarbefund (DGUV)' (2018-08-14T15:08:01) -->
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ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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(Con...GUV)
 
Target.png
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 CONF
Elementinhalt muss "Konsiliarbefunde" sein
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SD.TEXT1 … 1M(Con...GUV)
 
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dguvbbr-data​element2-645Kyellow.png Freitext zum Konsiliarbefund Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
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1 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.20 Konsiliarbefund (DGUV) (DYNAMIC)(Con...GUV)
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Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
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