1.2.276.0.76.11.32/static-2018-07-13T132315: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 14. Juli 2018, 03:05 Uhr

Id1.2.276.0.76.11.32Gültigkeit2018‑07‑13 13:23:15
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Labelv2
NameIHEXDSclassCodeAnzeigenameIHEXDS classCode
Beschreibung
EN-US.png classCode (XDSDocumentEntry)
A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.
2 Quell-Codesysteme
1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - ihede-codesystem-8
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystemBeschreibung
0‑L
ADM
Administratives Dokument
ihede-codesystem-8Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente
0‑L
ANF
Anforderung
ihede-codesystem-8Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; Ausnahmen: nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt.
0‑L
ASM
Assessment
ihede-codesystem-8Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")
0‑L
BEF
Befund
ihede-codesystem-8Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Laborergebnisse). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.
0‑L
BIL
Bilddaten
ihede-codesystem-8Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.
0‑L
BRI
Brief
ihede-codesystem-8Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.
0‑L
DOK
Dokumente ohne besondere Form (Notizen)
ihede-codesystem-8Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.
0‑L
DUR
Durchführungsprotokoll
ihede-codesystem-8Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte,  Medikamentenverabreichungen; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Brief in diesem Beispiel).
0‑L
FOR
Forschung
ihede-codesystem-8Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden (außer Einwilligungen und Aufklärungen für Forschungsvorhaben, siehe Konzept administratives Dokument)
0‑L
GUT
Gutachten und Qualitätsmanagement
ihede-codesystem-8Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.
0‑L
LAB
Laborergebnisse
ihede-codesystem-8Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.
0‑L
AUS
Medizinischer Ausweis
ihede-codesystem-8Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen.
Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz
0‑L
PLA
Planungsdokument
ihede-codesystem-8Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan, Medikationsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Weitere Beispiele: Wiedereingliederungsplan.
0‑L
57016-8
Privacy Policy Acknowledgement Document
Logical Observation Identifier Names and CodesIHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.
0‑L
VER
Verordnung
ihede-codesystem-8Verordnungen für Krankenhausbehandlung, Arzneimittel bzw. Heil- und Hilfsmittel, sowie Überweisungen an andere Ärzte
0‑L
VID
Videodaten
ihede-codesystem-8Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten
0‑D
MED
Medikation
ihede-codesystem-8

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.