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<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" border="0" cellspacing="10" style="background: transparent;"><tr><td class="tabtab"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="vertical-align: top;" colspan="4">Beschreibung</th></tr><tr><td colspan="4"><span style="color: grey;">[[File:EN-US.png]] <b>classCode (XDSDocumentEntry)</b><br />A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.</span></td></tr><tr class="headinglabel"><th style="text-align: left;">Value Set Name</th><th style="text-align: left;">Value Set Id</th><th style="text-align: left;">Version / Eingangsdatum</th><th style="text-align: left;">Status</th></tr><tr style="background-color: #F6F3EE;"><td><i>IHEXDSclassCode</i></td><td>1.2.276.0.76.11.32</td><td>2014‑12‑19</td><td>Entwurf</td></tr><tr><td>Quell-Codesystem:<ul><li>1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 <i>ihede-codesystem-8</i></li><li>2.16.840.1.113883.6.1 <i>Logical Observation Identifier Names and Codes</i></li></ul></td></tr><tr><td colspan="4"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="background-color: #F6F3EE;"><td style="width: 100px; text-align: left;">Level/ Typ</td><td style="width: 100px; text-align: left;">Code</td><td style="text-align: left;">Anzeigename</td><td style="width: 200px; text-align: left;">Codesystem</td><td style="vertical-align: top; text-align: left;">Beschreibung</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>ADM</strong></td><td style="vertical-align: top;">Administratives Dokument</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>ANF</strong></td><td style="vertical-align: top;">Anforderung</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>VER</strong></td><td style="vertical-align: top;">Verordnung</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Verordnungen für Heil- und Hilfsmittel, mit Ausnahme von Medikationen</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>BEF</strong></td><td style="vertical-align: top;">Befund</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; Verwenden, solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Labor). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>BIL</strong></td><td style="vertical-align: top;">Bilddaten</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.<br /></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>BRI</strong></td><td style="vertical-align: top;">Brief</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>FOR</strong></td><td style="vertical-align: top;">Forschung</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>GUT</strong></td><td style="vertical-align: top;">Gutachten und Qualitätsmanagement</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>LAB</strong></td><td style="vertical-align: top;">Labor</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>MED</strong></td><td style="vertical-align: top;">Medikation</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Konzept für den gesetzlichen Medikationsplan und alle Verordnungen von Medikamenten (z.B. Rezepte) sowie dokumentierte Medikationsvergaben; auch weitere Dokumente die primär Medikation dokumentieren gehören zu diesem Konzept.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>ASM</strong></td><td style="vertical-align: top;">Assessment</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>PLA</strong></td><td style="vertical-align: top;">Planungsdokument</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Der gesetzliche Medikationsplan wird schon mit dem Konzept "Medikation" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>DUR</strong></td><td style="vertical-align: top;">Durchführungsprotokoll</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Arztbrief in diesem Beispiel). Vergabeprotokolle für Medikamente werden über das Konzept "Medikation" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>VID</strong></td><td style="vertical-align: top;">Videodaten</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>DOK</strong></td><td style="vertical-align: top;">Dokumente ohne besondere Form (Notizen)</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>AUS</strong></td><td style="vertical-align: top;">Medizinischer Ausweis</td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen.<br />Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0-L</td><td style="vertical-align: top;"><strong>57016-8</strong></td><td style="vertical-align: top;">Privacy Policy Acknowledgement Document</td><td style="vertical-align: top;">Logical Observation Identifier Names and Codes</td><td style="vertical-align: top;">IHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.</td></tr></table></td></tr><tr class="desclabel"><td colspan="4">Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.</td></tr></table></td></tr></table>
+
<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.276.0.76.11.32</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;"> gültig ab 2014‑12‑19</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|16px]] Entwurf</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">IHEXDSclassCode</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Anzeigename</th><td style="text-align: left;">IHEXDS classCode</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Beschreibung</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><span style="color: grey;">[[File:EN-US.png]] <b>classCode (XDSDocumentEntry)</b><br /> A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.</span></td></tr><tr class="headinglabel"><th style="vertical-align: top; text-align: left;">2 Quell-Codesysteme</th><td colspan="3" class="tabtab"><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #fff;">1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - <i>ihede-codesystem-8</i></div><div style="width: 100%; margin: 4px 0px; background-color: #eee;">2.16.840.1.113883.6.1 - <i>Logical Observation Identifier Names and Codes</i></div></td></tr><tr><td colspan="4" class="tabtab"><table class="treetable" width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" id="transactionTable" style="background: transparent;"><tr style="background-color: #F6F3EE;"><th style="text-align: left;">Level/ Typ</th><th style="width: 100px; text-align: left;">Code</th><th style="text-align: left;">Anzeigename</th><th style="width: 200px; text-align: left;">Codesystem</th><th style="vertical-align: top; text-align: left;">Designations</th></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">ADM</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Administratives Dokument</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">ANF</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Anforderung</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">ASM</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Assessment</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">BEF</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Befund</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; Verwenden, solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Labor). 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Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">BRI</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Brief</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">DOK</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Dokumente ohne besondere Form (Notizen)</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">DUR</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Durchführungsprotokoll</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Arztbrief in diesem Beispiel). Vergabeprotokolle für Medikamente werden über das Konzept "Medikation" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">FOR</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Forschung</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">GUT</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Gutachten und Qualitätsmanagement</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">LAB</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Labor</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">MED</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Medikation</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Konzept für den gesetzlichen Medikationsplan und alle Verordnungen von Medikamenten (z.B. Rezepte) sowie dokumentierte Medikationsvergaben; auch weitere Dokumente die primär Medikation dokumentieren gehören zu diesem Konzept.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">AUS</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Medizinischer Ausweis</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen. <br /> Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">PLA</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Planungsdokument</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Der gesetzliche Medikationsplan wird schon mit dem Konzept "Medikation" abgedeckt.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">57016-8</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Privacy Policy Acknowledgement Document</div></td><td style="vertical-align: top;">Logical Observation Identifier Names and Codes</td><td style="vertical-align: top;">IHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">VER</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Verordnung</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Verordnungen für Heil- und Hilfsmittel, mit Ausnahme von Medikationen</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;">0‑L</td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">VID</div></td><td style="vertical-align: top;"><div style="padding-left: 0px;">Videodaten</div></td><td style="vertical-align: top;">ihede-codesystem-8</td><td style="vertical-align: top;">Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten</td></tr><tr><td colspan="5"><hr /></td></tr><tr><td colspan="5"> </td></tr></table></td></tr><tr class="desclabel"><td colspan="4">Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.</td></tr></table>

Version vom 18. Oktober 2016, 02:10 Uhr

Id1.2.276.0.76.11.32Gültigkeit gültig ab 2014‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameIHEXDSclassCodeAnzeigenameIHEXDS classCode
BeschreibungEN-US.png classCode (XDSDocumentEntry)
A high-level classification of XDS Documents that indicates the kind of document, e.g., report, summary, note, consent.
2 Quell-Codesysteme
1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.8 - ihede-codesystem-8
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystemDesignations
0‑L
ADM
Administratives Dokument
ihede-codesystem-8Anträge, Aufklärung, Bescheinigungen; auch juristische Dokumente, Vereinbarungen und Verträge; Anmeldungen, Regelungen, Einwilligungen, Bestellungen, Rechnungen, Bescheide, Anordnungen (im juristischen Sinne), Aufträge, Ausweise (außer medizinische Ausweise wie Impfpässe, siehe Konzept "Medizinischer Ausweis"), Meldungen, Qualitätssicherungsdokumente
0‑L
ANF
Anforderung
ihede-codesystem-8Anforderung von Diagnostik oder therapeutischen Interventionen; nicht medizinische Anforderungen werden über "Administratives Dokument" abgedeckt
0‑L
ASM
Assessment
ihede-codesystem-8Bewertungsbögen zur Bestimmung von Scores und ähnlichen Kennwerten zum gesundheitlichen Zustand des Patienten, die primär der Behandlung des Patienten dienen (sonst handelt es sich um das Konzept "Qualitätsmanagement")
0‑L
BEF
Befund
ihede-codesystem-8Untersuchungsergebnisse von EEG, EKG und weiterer Funktionsdiagnostik, sowie manuellen Untersuchungen; Verwenden, solange es keine spezifischeren classCodes gibt (z.B Labor). Eine weitere Spezialisierung der Befunde (z.B. Histopathologie) kann über den typeCode realisiert werden, insofern sie nicht über den practiceSettingCode abgebildet werden.
0‑L
BIL
Bilddaten
ihede-codesystem-8Unter diesem Konzept werden alle Dokumente zusammengefasst, deren Ziel es ist, einen Sachverhalt optisch darzustellen. Beispiele sind Röntgen-, MRT-, CT-Aufnahmen oder Fotos von Wunden, Körperteilen oder ähnlichem. Bilder von Textdokumenten werden nach dem enthaltenen Text klassiert, Videodokumente unter Videodaten.
0‑L
BRI
Brief
ihede-codesystem-8Alle Varianten von Arztbriefen wie Überweisungsbrief, Entlassbrief, etc. sowie weitere zusammenfassende Dokumente mit einer ärztlichen oder pflegerischen Bewertung der Fakten. Befundberichte werden über das Konzept "Befund" abgedeckt.
0‑L
DOK
Dokumente ohne besondere Form (Notizen)
ihede-codesystem-8Notizen und ähnliche Dokumente die keinen inhaltlichen Vorgaben folgen, aber für die weitere Behandlung des Patienten bedeutend sind.
0‑L
DUR
Durchführungsprotokoll
ihede-codesystem-8Maschinell oder von Menschen erstellte Protokolle durchgeführter Anamnese, Diagnostik oder Therapie, z.B. Anamnesebogen, OP-Berichte; hierzu zählen auch ausgefüllte Checklisten die das prozesskonforme Vorgehen während einer Untersuchung oder OP dokumentieren. Die Protokolle können auch Handlungsanweisungen bzw. Empfehlungen beinhalten, z.B. Visitenprotokoll, Konsilbericht. Dazu gehören auch Messdaten (oft auch als Quelldaten oder Rohdaten bezeichnet) ohne menschliche Bewertung wie Temperaturkurven, Blutdruck-Messungen, Blutzuckerkurven, unbefundete EKGs, Herz-Tonaufnahmen, Bestrahlungsprotokoll, Dosiswerte, etc. mit Ausnahme von Bilddaten und Videodaten. Die Auswertbarkeit des Formats (z.B. EKG-Kurve vs. eingescanntes EKG) spielt hierbei keine Rolle. Ursprungs- und Zwischenformate (wie z.B. Diktat eines Arztbriefes) werden mit dem inhaltlich sinnvollen classCode gekennzeichnet (Arztbrief in diesem Beispiel). Vergabeprotokolle für Medikamente werden über das Konzept "Medikation" abgedeckt.
0‑L
FOR
Forschung
ihede-codesystem-8Dokumente, die ausschließlich für Forschungsvorhaben erstellt wurden oder gepflegt werden.
0‑L
GUT
Gutachten und Qualitätsmanagement
ihede-codesystem-8Medizinische Gutachten und Stellungnahmen die eine Qualitätsbewertung als Ziel haben, nicht primär die Unterstützung der Behandlung des Patienten (da sonst das Konzept "Assessment" verwendet werden sollte). Hierbei handelt es sich nicht notwendigerweise um Gutachten im juristischen Sinn.
0‑L
LAB
Labor
ihede-codesystem-8Sowohl automatisch erstellte Analysen wie auch Dokumente die primär die Interpretation des Laborarztes darstellen. Auch Dokumentation von Prozessen von Blutbanken, wie auch Human-genetische Analysen gehören hierzu.
0‑L
MED
Medikation
ihede-codesystem-8Konzept für den gesetzlichen Medikationsplan und alle Verordnungen von Medikamenten (z.B. Rezepte) sowie dokumentierte Medikationsvergaben; auch weitere Dokumente die primär Medikation dokumentieren gehören zu diesem Konzept.
0‑L
AUS
Medizinischer Ausweis
ihede-codesystem-8Ausweise, Pässe und ähnliche kurze Datensätze, die wichtige medizinische Informationen zusammenfassen.
Beispiele: Allergiepass, Allergieausweis, Impfpass, Impfausweis, Impfbuch, Notfalldatensatz
0‑L
PLA
Planungsdokument
ihede-codesystem-8Dokumente zur Behandlungsplanung (z.B. Bestrahlungsplan) oder Versorgungsplanung (z.B. Nachsorge-Plan). Der gesetzliche Medikationsplan wird schon mit dem Konzept "Medikation" abgedeckt.
0‑L
57016-8
Privacy Policy Acknowledgement Document
Logical Observation Identifier Names and CodesIHE BPPC verwendet laut IHE ITI TF-3 Rev 12.1 (5.1.2.1.1.1) diesen Class Code für "Patient Privacy Consent Acknowledgment Documents", d.h. Patienteneinwilligungen, die auf vordefinierte Zugriffsregelungen verweisen.
0‑L
VER
Verordnung
ihede-codesystem-8Verordnungen für Heil- und Hilfsmittel, mit Ausnahme von Medikationen
0‑L
VID
Videodaten
ihede-codesystem-8Videodaten mit und ohne Tonspuren, sowie gemischte Bild- und Videodaten

 
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.