1.2.276.0.76.10.4266/static-2017-11-20T220411

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Version vom 8. August 2018, 03:04 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id1.2.276.0.76.10.4266Gültigkeit2017‑11‑20 22:04:11
Andere Versionen mit dieser Id:
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameAUDiagnosisObservationAnzeigenameAU-Diagnosis Observation
    Beschreibung
    Dieses Template spiegelt eine konkrete Beobachtung über das Problem bzw. die Diagnose eines Patienten wider. Weil es sich um eine abgeschlossene Beobachtung handelt, ist der statusCode immer "completed".
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4266
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt von / Benutzt
    Benutzt von 0 Transactions und 10 Templates, Benutzt 2 Templates
    Benutzt von als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.4265ContainmentKyellow.png AU-Diagnosis Concern Act2017‑11‑20 22:03:18
    1.2.276.0.76.10.3104Link.pngKyellow.png AU-Diagnosis Section2017‑05‑24 17:18:28
    1.2.276.0.76.10.1025Link.pngKyellow.png 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung2017‑05‑24 17:21:07
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.51ContainmentKyellow.png Grund Ausnahmefall Observation (04)2018‑02‑09 10:16:54
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.52Link.pngKyellow.png Hauptleistung Procedure (04)2018‑02‑09 10:52:01
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.53Link.pngKyellow.png Hauptleistung Section (04)2018‑02‑09 11:07:36
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.38Link.pngKyellow.png 04: Krankenbeförderung2018‑01‑16 10:44:23
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.69ContainmentKyellow.png Grund Befoerderungsmittel Observation (04)2018‑03‑12 11:03:18
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.66Link.pngKyellow.png Befoerderungsmittel Procedure (04)2018‑03‑02 17:12:55
    1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.48Link.pngKyellow.png Befoerderung Section (04)2018‑01‑23 14:34:35
    Benutzt als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.90026InklusionKyellow.png LateralitätDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90027InklusionKyellow.png DiagnosesicherheitDYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4080 (2015‑12‑06)
    Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
    Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (2015‑08‑01)
    Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4075 (2015‑12‑06)
    Beispiel
    Beispiel
    <observation>
      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4266"/>  <id root="fa8a6ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45d88"/>  <code code="75324-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <text>
        <reference/>  </text>
      <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
        <low/>    <high/>  </effectiveTime>
      <value xsi:type="CD" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
        <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText>    <qualifier/>    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90026 'Lateralität' (dynamic) .. O -->
        <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90027 'Diagnosesicherheit' (dynamic) .. O -->
        <translation/>  </value>
    </observation>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:observation
    (AUD...ion)
    Treetree.png@classCode
    cs1 … 1FOBS
    Treetree.png@moodCode
    cs1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    bl0 … 1 Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt
    Treetree.pnghl7:templateId
    II1 … 1M(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.4266
    Treetree.pnghl7:id
    1 … *(AUD...ion)
    Treetree.pnghl7:code
    1 … 1M(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1F75324-4
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
    Treetree.pnghl7:text
    ED0 … 1Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    URL1 … 1(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    1 … 1R#diag-{generierteID}, z.B.: #diag-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    1 … 1M(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1Fcompleted
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    1 … 1ReffectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
    Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen,
    anamnestisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden
    hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
    Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst worden ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.
    (AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    1 … 1RDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose hat(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Diagnose nicht mehr hat(AUD...ion)
    Treetree.pnghl7:value
    CD1 … 1R(AUD...ion)
     CONF
    muss aus der Konzeptdomäne "Diagnosecodes" gewählt werden
     Beispiel<value xsi:type="CE" code="A05.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.413" displayName="Botulismus">
      <originalText>Fleisch- / Wurstvergiftung</originalText></value>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    CR0 … *(AUD...ion)
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90026 Lateralität (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    CR0 … 1Seitenlokalisation(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'20228-3']
     Beispiel<qualifier>
      <name code="20228-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <value code="L" codeSystem="1.2.276.0.76.5.412"/></qualifier>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    CV1 … 1M(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1F20228-3
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    CV1 … 1R(AUD...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.412 Lateralität (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90027 Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
    CR0 … 1Optionale Angabe der Diagnosesicherheit (laut §295 SGB V) als Qualifier-Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose).(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name/​@code​=​'8']
     Beispiel<qualifier>
      <name code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.0"/>  <value code="G" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21"/></qualifier>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    CV1 … 1M(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1F8
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
    CV1 … 1M(AUD...ion)
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.121 S_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    0 … *(AUD...ion)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    0 … 1 
     Variable letNamesgbv295q 
     Valuehl7:value/hl7:qualifier[hl7:name/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.0']/hl7:value/@code 
     Schematron assertroleKred.png error 
     testnot($sgbv295q='G') or hl7:participant[@typeCode='AUTHEN'] 
     MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'G' nach §295 SGB V angegeben wird, muss ein participant mit @typeCode='AUTHEN' vorhanden sein. 
     Schematron assertroleKred.png error 
     testnot($sgbv295q='A') or @negationInd='true' 
     MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'A' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation @negationInd='true' angegeben sein. 
     Schematron assertroleKred.png error 
     testnot($sgbv295q='Z') or hl7:effectiveTime/hl7:high 
     MeldungWenn Zusatzkennzeichen 'Z' nach §295 SGB V angegeben wird, muss bei der Observation effectiveTime.high angegeben sein.