1.2.276.0.76.10.3069

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Template Prehospitalsummary

Beschreibung

Section: Präklinische Episode

Aktuelle Version

Id1.2.276.0.76.10.3069Gültigkeit2017‑01‑10
Andere Versionen mit dieser Id:
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NamePrehospitalsummaryAnzeigenamePräklinik (Episode)
    BeschreibungSection: Präklinische Episode
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3069
    KlassifikationCDA Section level template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Assoziiert mit
    Assoziiert mit 1 Konzept
    IdNameDatensatz
    aktin-data​element2016(1)-1000Kyellow.png Präklinik Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    Benutzt von / Benutzt
    Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 1 Template
    Benutzt von als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.1021ContainmentKyellow.png Trauma Summary CDA document (v1)2016‑11‑01
    Benutzt als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.4097ContainmentKyellow.png PreHospital Encounter EntryDYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
    Beispiel
    Beispiel
    <section classCode="DOCSECT">
      <templateId root="1.2.276.0.76.10.3069"/>  <code code="74207-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prehospital summary"/>  <title>Präklinische Zusammenfassung</title>  <text>
        
    (generierter Text aus den Entries)
        <paragraph>Transport</paragraph>    <list>
          <item>Alarmierungszeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 6:51 Uhr</item>      <item>Eintreffzeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 7:07 Uhr</item>      <item>Transportbeginn: 2. Januar 2017, 7:09 Uhr</item>    </list>
        <paragraph>Vitalparameter</paragraph>    <list>
          <item>Atemfrequenz: 14/min</item>      <item>Sauerstoffsättigung: 99%</item>      <item>CO2</item>      <item>Blutdruck systolischer: 140 mmHg</item>      <item>Herzfrequenz: 90/min</item>      <item>GCS: (Augenöffnen: spontan, verbale Antwort: orientiert, motorische Antwort: gezielte Bewegung auf Schmerzreiz)</item>      <item>Pupillenweite: L mittel, R mittel</item>      <item>Lichtreaktion: prompt</item>      <item>Körperkerntemperatur: 37,4°C</item>    </list>
        <paragraph>Initiale Präklinische Befunde</paragraph>    <list>
          <item>Schmerz: 4</item>      <item>Intoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Alkoholintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Drogenintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>FAST Befunde: -</item>    </list>
        <paragraph>Präklinische Maßnahmen</paragraph>    <list>
          <item>HWS Immobilisation: Nein</item>      <item>Intubation: Nein</item>      <item>Supraglottische Atemwegshilfe: Nein</item>      <item>chirurgische Atemwegssicherung: Nein</item>      <item>Thoraxdrainage: Nein</item>      <item>Sauerstoff: Nein</item>      <item>periphervenöser Zugang: Ja</item>      <item>arterieller Zugang</item>      <item>ZVK: Nein</item>      <item>IO Zugang: Nein</item>      <item>Kristalloidgabe: Ja</item>      <item>Kristalloide Menge: 1000 ml</item>      <item>Kolloidgabe: Nein</item>      <item>Herzdruckmassage: Nein</item>      <item>Defibrillation: Nein</item>      <item>Katecholamine: Ja</item>      <item>Blutstillung: Nein</item>      <item>Fraktur- / Luxationsbehandlung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit Reposition: Nein</item>      <item>Frakturbehandlung mit Immobilisierung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung: Ja</item>      <item>Analgosedierung: Ja</item>      <item>Thermoprotektion: Nein</item>      <item>Reanimation: Nein</item>      <item>Kapnometrie durchgeführt: Nein</item>      <item>Tranexamsäure: Nein</item>      <item>Beckengurt: Nein</item>    </list>
      </text>
      <entry>
        <!-- .. -->
      </entry>
    </section>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:section
    (Pre...ary)
     
    Target.png
    aktin-data​element2016(1)-1000Kyellow.png Präklinik Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    Treetree.png@classCode
    0 … 1FDOCSECT
    Treetree.pnghl7:templateId
    II1 … 1(Pre...ary)
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    1 … 1F1.2.276.0.76.10.3069
    Treetree.pnghl7:code
    CE1 … 1M(Pre...ary)
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1F74207-2
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
    Treetree.pnghl7:title
    ST1 … 1M(Pre...ary)
     CONF
    Elementinhalt muss "Präklinische Zusammenfassung" sein
    Treetree.pnghl7:text
    SD.TEXT1 … 1M(Pre...ary)
    Treetree.pnghl7:entry
    1 … 1RBeinhaltet 1.2.276.0.76.10.4097 PreHospital Encounter Entry (DYNAMIC)(Pre...ary)
    Treeblank.png wo [hl7:encounter [hl7:code [(@code = 'FLD' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    cs1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    bl0 … 1Ftrue

    Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates