1.2.276.0.76.10.1016/static-2015-03-27T000000

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Template Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V / AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a
Id1.2.276.0.76.10.1016
Version gültig ab 2015‑03‑27 Status Kyellow.png In Entwicklung
KlassifikationCDA Document Level Template
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.1016
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeschreibungÄrztlicher Kurbericht über den Krankenhausaufenthalt gemäß Vorlage der UAG des gemeinsamen Landesgremiums nach §90a SGB V in NRW
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 24 Templates
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.2037InklusionVersicherter DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2038InklusionAutor DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004InklusionHeaderCustodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020InklusionHeaderLegalAuthenticator DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2039InklusionVersicherung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2040InklusionAnsprechpartner DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2041InklusionAufenthalt DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3058ContainmentEinweisungsdiagnose DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3059ContainmentDurchgefuehrteMassnahmen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3060ContainmentBefundebeiEntlassung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3061ContainmentAntikoagulation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3062ContainmentEntlassmedikation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3063ContainmentMitgegebeneBefunde DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3064ContainmentHeilundHilfsmittel DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3065ContainmentAktuelleVersorgungKH DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
0 .. *(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treetree.png@classCode
0 .. 1FDOCCLIN
Treetree.png@moodCode
0 .. 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 .. 1F1.2.276.0.76.10.1016
Treetree.pnghl7:id
II1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treetree.pnghl7:code
CE1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 .. 1F8842-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 .. 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 .. 1FDischarge summary
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 .. 1FLOINC
Treetree.pnghl7:title
ST1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 CONF
Elementinhalt muss "Ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt" sein
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Alert.pngFehler: Kann Value Set "2.16.840.1.113883.1.11.16926" nicht finden
Treetree.pnghl7:language​Code
CS0 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 Language (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2037 Versicherter (DYNAMIC) 1..1 Notwendig
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 .. 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FPAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 .. *R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 .. 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 .. *MNur Vor- und Nachname (given & familiy) sind zu verwenden
(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnggiven
ENXP1 .. *R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngfamily
ENXP1 .. *R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS.DATE1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2038 Autor (DYNAMIC) 1..1 Notwendig
Treetree.pnghl7:author
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 .. 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 .. *MGemäß Kurzbericht Vorlage ist die Vertragsarztnr. anzugeben
(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
1 .. 1MZumindest die Bezeichnung des Krankenhauses ist unter "name" einzufügen(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) 1..1 Required
Treetree.pnghl7:custodian
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FCST
 Beispiel<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <!-- ... -->
    </representedCustodianOrganization>
  </assignedCustodian>
</custodian>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 .. 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 .. *(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) 1..1 Required
Treetree.pnghl7:legalAuthenticator
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FLA
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 .. 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:signatureCode
CS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 .. *R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 .. *R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
1 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 .. 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 .. 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 .. *(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 .. *(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2039 Versicherung (DYNAMIC) 1..1 Notwendig
Treetree.pnghl7:participant
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 .. 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 .. 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 .. 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 .. 1M(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 ConstraintKassennummer (id) und Kassenname (name) sind Pflichtangaben
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2040 Ansprechpartner (DYNAMIC) 1..1 Required
Treetree.pnghl7:participant
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 .. 1FCALLBCK
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 .. 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 .. 1FPROV
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
1 .. 1RDer Nachname ist Pflicht(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.2041 Aufenthalt (DYNAMIC) 1..1 Required
Treetree.pnghl7:componentOf
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 .. 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 .. 1RAngabe zum Krankenhausaufenthalt.(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS0 .. 1(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS1 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treetree.pnghl7:component
(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 .. 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 .. 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 .. 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3058 Einweisungsdiagnose (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3059 Durchgeführte Massnahmen (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3060 Befunde bei Entlassung (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3061 Antikoagulation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3062 Entlassmedikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3063 Mitgegebene Befunde (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3064 Heil- und Hilfsmittel (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 .. 1R(AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 .. 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 .. 1Ftrue
 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3065 Aktuelle Versorgung Krankenhaus (DYNAMIC)